糖尿病的治疗方法具体是什么

糖尿病的治疗方法主要包括饮食控制、运动干预、药物治疗、血糖监测及健康教育五大核心策略，需结合个体年龄、性别、生活方式及病史制定综合方案。

一、饮食控制需遵循总热量均衡原则，碳水化合物占每日热量50%~60%，优选全谷物、杂豆类等低升糖指数（GI）食物，蛋白质摄入占15%~20%，以优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）为主，脂肪控制在20%~30%，增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼）摄入。每日膳食纤维建议25~30g，通过新鲜蔬菜（每日500g以上）、低糖水果（苹果、梨等）补充。老年患者需注意食物细软易咀嚼，避免过硬食物导致食道损伤；妊娠糖尿病患者需控制体重增长，避免胎儿过大。

二、运动干预以每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）为主，每次30分钟以上，结合每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带训练），运动时段以餐后1~2小时为宜，避免空腹运动诱发低血糖。合并骨关节病者选择骑自行车、水中运动等低关节压力方式；老年糖尿病患者运动前需评估心肺功能，避免剧烈运动；儿童青少年需每日保证1小时户外活动，促进胰岛素敏感性提升。

三、药物治疗需个体化选择，2型糖尿病首选二甲双胍（无禁忌症时），肾功能不全者禁用；SGLT-2抑制剂（如达格列净）适用于合并心衰、蛋白尿患者；GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）兼具减重作用，肥胖患者优先考虑；胰岛素需用于1型糖尿病或口服药失效者，妊娠糖尿病需使用人胰岛素（避免动物源胰岛素）。1型糖尿病患者需终身注射胰岛素，不可随意停药；老年患者优先选择低血糖风险低的药物（如DPP-4抑制剂）。

四、血糖监测需每日完成空腹及餐后2小时血糖记录，糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次，目标值控制在7%以下。1型糖尿病或血糖波动大患者需加测餐前、睡前及夜间血糖，防止低血糖；妊娠糖尿病患者需严格监测餐前及夜间血糖，避免胎儿高血糖。

五、健康教育需覆盖疾病认知、胰岛素注射技术、低血糖识别（如心慌、手抖、出汗）及应急处理（口服葡萄糖或含糖饮料），低龄儿童患者需在家长指导下完成饮食及运动管理，青少年患者需培养自主监测习惯，老年患者需掌握足部日常护理（每日检查皮肤、趾甲），预防糖尿病足溃疡。

特殊人群需注意：老年患者避免单独运动，随身携带糖果应对低血糖；合并严重并发症者优先非药物干预（如戒烟限酒）；糖尿病肾病患者需低蛋白饮食（0.8g/kg体重），禁用非甾体抗炎药；痛风患者避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），防止诱发高尿酸血症。