崩漏是怎么回事

崩漏是中医术语西医称异常子宫出血指女性非周期性子宫出血分暴下如注的崩和量少持续时间长的漏病因因青春期、育龄期、绝经过渡期不同而异临床表现为阴道出血无规律及伴随贫血等症状诊断需病史采集、体格检查及辅助检查治疗原则为止血调经和防治并发症特殊人群需分别关注其生长发育、情绪调节、定期检查等情况。

崩漏是中医术语，西医称为异常子宫出血，是指女性非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，但持续时间长者为“漏”。

病因

青春期：多因肾气未充，天癸初至，冲任调节功能尚未健全，易受内外因素影响而导致崩漏。例如过度劳累、情绪波动大等，可影响气血调节，导致冲任不固，发为崩漏。此阶段女性身体尚在发育，内分泌等系统不稳定，较易出现激素调节失衡情况。

育龄期：常见原因有情志不遂、忧思过度等致肝郁气滞，进而影响气血运行；或素体脾虚，饮食不节等损伤脾气，统血无权；或经期产后，余血未尽，感受外邪，瘀血内阻，血不归经。育龄期女性工作生活压力相对较大，情绪波动对气血影响较明显，且若有经期产后不注意防护，易受外邪入侵。

绝经过渡期：此阶段肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，调节失常，加之肾阴虚或肾阳虚，封藏失职，导致崩漏。绝经过渡期女性卵巢功能衰退，激素水平波动大，自身调节能力随年龄增长而下降。

临床表现

阴道出血无规律：月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，可能大量出血如崩，也可能淋漓不尽如漏。

伴随症状：长期崩漏可导致贫血，出现面色苍白、头晕乏力、心慌气短等症状；若因瘀血内阻引起的崩漏，可能伴有小腹疼痛或胀痛等。

诊断

病史采集：详细询问月经史、婚育史、避孕措施、既往妇科疾病史等。

体格检查：包括全身检查和妇科检查，了解生殖系统有无器质性病变等。

辅助检查：如B超检查可了解子宫及附件情况；血常规可了解贫血程度；激素水平测定可辅助判断内分泌情况等。

治疗原则

止血调经：根据不同年龄阶段采取相应措施，青春期以补肾气、调冲任为主；育龄期有郁者疏肝理气，有虚者补益气血等；绝经过渡期以调节肾阴阳、固冲任为要。

防治并发症：对于贫血者，补充营养，必要时输血等纠正贫血；对于有感染迹象者，适当给予抗感染治疗。

特殊人群方面，青春期女性出现崩漏需关注其生长发育情况，及时调整生活方式，保证充足睡眠，合理饮食，避免过度劳累；育龄期女性要注意调节情绪，保持心情舒畅，经期产后注意防护；绝经过渡期女性要定期进行妇科检查，监测激素水平变化，及时发现异常并处理。