怎么查看是否有遗憾！有乙肝怎么办

有乙肝者可通过肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声+甲胎蛋白（AFP）、肝脏弹性成像等检查明确病情阶段，评估是否存在肝损伤或并发症风险，进而通过规范抗病毒治疗、避免肝毒性因素、定期随访等措施降低不良后果。

一、明确病情阶段的关键检查：1.肝功能：ALT、AST、胆红素、白蛋白等指标反映肝脏炎症与合成功能，ALT>40U/L提示炎症，白蛋白<35g/L提示肝功能储备下降。2.乙肝病毒DNA定量：检测病毒复制水平，>2000IU/mL（不同检测方法阈值有差异）提示需抗病毒治疗，目标控制<20IU/mL以抑制复制。3.腹部超声+AFP：腹部超声观察肝内回声、脾脏及腹水情况，AFP>400ng/mL时需进一步排查肝癌风险。4.肝脏弹性成像：测定肝脏硬度值（LSM），>12.5kPa提示显著肝纤维化或肝硬化，<7.0kPa为无显著纤维化。

二、规范治疗原则：1.抗病毒治疗：适用于病毒复制活跃（DNA>2000IU/mL）且肝功能异常者，一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯，可有效延缓肝纤维化进展。2.定期评估：治疗期间每3~6个月复查病毒DNA、肝功能，连续6个月病毒载量<20IU/mL且肝功能正常，可维持治疗。

三、生活方式管理：1.严格戒酒，避免所有含酒精饮品。2.避免肝毒性药物，用药前咨询医生，避免长期使用对乙酰氨基酚（每日≤4g）、某些抗生素等。3.规律作息，保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；适度有氧运动（如快走）每周3~5次，每次30分钟，增强免疫力。4.均衡饮食，增加优质蛋白（鸡蛋、鱼类）、新鲜蔬果摄入，控制高脂高糖食物，BMI维持在18.5~23.9，预防脂肪肝。

四、特殊人群注意事项：1.孕妇：妊娠前评估肝功能和病毒载量，病毒载量>2×10^5IU/mL者，妊娠中期开始替诺福韦抗病毒治疗，产后婴儿需注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗。2.老年患者：每6个月复查肾功能、骨密度，避免使用肾毒性药物，警惕药物相互作用。3.合并糖尿病/高血压者：严格控制血糖、血压，优先选择对肝脏影响小的药物，避免代谢紊乱加重肝损伤。

五、预防与定期随访：1.家庭成员接种乙肝疫苗，保持乙肝表面抗体>10mIU/mL；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活使用安全套。2.定期复查：肝功能正常者每6~12个月复查肝功能、病毒DNA；肝硬化患者每3个月复查，每6个月做腹部超声+AFP筛查肝癌。