有阴道炎怀孕了怎么办

孕妇患阴道炎需及时就医明确类型，在医生指导下规范治疗，避免自行用药，以防影响妊娠结局。孕期阴道炎可能增加早产、胎膜早破等风险，需结合病原体类型及妊娠阶段制定方案。

一、孕期阴道炎的常见类型及危害

1.细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调引发，致病菌多为厌氧菌，孕期感染可能增加早产、胎膜早破风险，临床研究显示约10%~30%的细菌性阴道病孕妇会出现不良妊娠结局。

2.外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）：以白色念珠菌感染为主，孕期雌激素水平升高导致阴道糖原增加，念珠菌易繁殖，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物，严重时可能上行感染引发宫内感染。

3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，孕期感染可能导致流产风险增加，且可能通过母婴传播，新生儿出生后需注意护理。

二、就医检查与诊断

孕期出现阴道分泌物异常（如异味、颜色改变、瘙痒）需及时就医，通过妇科检查、白带常规、pH值测定、病原体培养等明确诊断，避免因症状相似而自行判断用药。孕早期（孕12周前）和孕晚期（孕28周后）需更重视检查，前者因胎儿器官形成关键期，后者需预防宫内感染。

三、孕期阴道炎的治疗原则

1.优先非药物干预：调整生活方式，保持外阴清洁干燥，避免频繁冲洗阴道内部，穿棉质透气内裤，减少性生活频率并注意卫生。

2.药物治疗需医生评估：细菌性阴道病可选用甲硝唑，外阴阴道假丝酵母菌病常用克霉唑栓，滴虫性阴道炎选用甲硝唑，所有药物必须在医生指导下使用，避免影响胎儿发育。

四、日常护理与预防措施

1.清洁方式：用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液或肥皂冲洗阴道内部，以免破坏菌群平衡；

2.衣物选择：穿宽松棉质内裤，每日更换并煮沸消毒，减少紧身化纤衣物摩擦刺激；

3.性生活管理：孕期性生活前双方清洁外阴，避免经期前后性生活，性伴侣一般无需常规治疗，除非确诊滴虫性感染；

4.基础疾病控制：合并糖尿病者需严格控制血糖，通过饮食和运动调节，必要时遵医嘱使用降糖药物。

五、特殊情况与注意事项

1.孕早期（孕12周前）：此阶段胎儿器官形成关键期，用药需格外谨慎，医生会优先选择局部用药（如克霉唑），避免全身用药；

2.孕中晚期（孕13~36周）：可在医生评估后适当延长用药疗程，预防胎膜早破，临近预产期（孕37周后）需更严格控制感染，降低新生儿经产道感染风险；

3.免疫低下者：合并HIV、长期使用免疫抑制剂等人群，感染易扩散，需加强监测，必要时住院治疗，密切观察胎儿发育情况。