你好，右乳房右下侧疼是什么原因呢

右乳房右下侧疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌、胸壁/肋骨问题或外伤等原因引起。育龄女性以乳腺增生最常见，哺乳期女性需警惕乳腺炎，中老年女性需排除乳腺癌可能。

1.乳腺增生：常见于育龄期女性（25-45岁），与月经周期密切相关，经前激素水平变化（雌激素、孕激素波动）刺激乳腺组织充血水肿，导致周期性疼痛，表现为乳房胀痛或刺痛，月经结束后缓解。部分患者可触及颗粒状或结节状乳腺组织，超声检查可见乳腺结构紊乱、低回声区。非育龄女性或绝经后女性若出现持续疼痛，需排除其他病变。

2.乳腺炎：哺乳期女性（产后6-8周）高发，多因乳汁淤积（如哺乳姿势不当、乳头皲裂）导致细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵乳腺管，引发急性炎症，表现为乳房局部红肿、皮温升高、触痛明显，严重时伴发热、寒战。非哺乳期乳腺炎（如浆细胞性乳腺炎）多见于30-40岁女性，无乳汁淤积诱因，可能与乳腺导管排泄不畅、自身免疫反应有关，表现为乳房肿块伴持续性隐痛。

3.乳腺囊肿：良性病变，多为单房或多房囊性结构，超声检查可明确。囊肿较小时多无症状，增大后可能因压迫周围组织引起胀痛，疼痛程度较轻，月经周期影响不明显，无明显结节感。

4.乳腺癌：占乳房疼痛原因的1%-5%，中老年女性（50岁以上）、有家族乳腺癌史或BRCA基因突变者风险较高。早期常表现为无痛性肿块，但若肿瘤侵犯周围神经或组织，可出现持续性刺痛或隐痛，部分伴乳头溢液（血性、浆液性）、酒窝征（皮肤凹陷）或橘皮样改变。需结合乳腺钼靶、超声、MRI及病理活检明确诊断。

5.胸壁及肋骨问题：肋软骨炎：青壮年女性多见，常因受凉、劳损诱发，疼痛位于乳房下外侧肋骨与肋软骨连接处，按压痛明显，深呼吸、挺胸时加重，可能伴局部轻微肿胀，抗炎治疗（非甾体抗炎药）可缓解。带状疱疹：病毒（水痘-带状疱疹病毒）潜伏于神经节，沿肋间神经分布区域痛，初期仅表现为单侧乳房或胸壁疼痛（右侧多见），数天后出现簇状红色丘疹、水疱，疼痛呈烧灼样或电击样，免疫低下者更易发生。

特殊人群注意事项：哺乳期女性出现乳房疼痛伴红肿、发热，需立即就医排查乳腺炎，避免延误导致脓肿形成；绝经后女性若出现单侧乳房持续性疼痛且无周期性，建议尽快完成乳腺超声、钼靶检查排除恶性可能；有明确外伤史者需检查局部皮肤是否有淤青、压痛，必要时行胸部X线排除肋骨骨折；青少年女性若疼痛与月经周期规律相关，多为生理性乳腺增生，无需过度焦虑，若疼痛剧烈或持续超过1个月，建议就医。