哺乳期急性乳腺炎怎么办

哺乳期急性乳腺炎多在产后数周发生表现为乳房局部红肿胀痛伴全身症状初期可能有胀痛等，非药物干预有排空乳汁、局部热敷，全身症状发热时未超38.5℃物理降温超则就医，乳房症状持续不缓解等要就医，初产妇需注意乳头护理，高龄哺乳期女性要密切关注病情变化。

一、哺乳期急性乳腺炎的识别

哺乳期急性乳腺炎多发生在产后3-4周，患者主要表现为乳房局部红、肿、热、痛，可伴有发热等全身症状，初期可能仅有乳房胀痛、局部皮温升高、边界不清的硬结等表现。不同年龄的哺乳期女性都可能发生，初产妇相对更易患病，与乳头皲裂等因素相关，生活方式上如果哺乳间隔过长、乳头清洁不当等都可能增加患病风险。

二、非药物干预措施

排空乳汁：

让婴儿多吸吮患侧乳房，尽可能排空乳汁，若婴儿吸吮不佳，可用吸奶器吸出乳汁。因为乳汁淤积是引发急性乳腺炎的重要原因，及时排空乳汁可减轻乳房胀痛，阻止炎症进一步发展。不同年龄的哺乳期女性都应重视这一点，初产妇更需掌握正确的哺乳和挤奶方法。

局部热敷：

可以用温热的毛巾热敷乳房，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-4次。热敷能促进血液循环，缓解疼痛和肿胀，但要注意避免烫伤，尤其是皮肤感觉较迟钝的哺乳期女性更要留意温度。

三、全身症状的处理

发热处理：

若体温未超过38.5℃，可通过多饮水、适当减少衣物等物理降温方法来缓解，同时继续坚持排空乳汁等措施。如果体温超过38.5℃，且全身症状明显，需及时就医，但要避免自行滥用药物，因为哺乳期用药需考虑对婴儿的影响。低龄儿童哺乳期女性更要谨慎，尽量通过非药物方法控制体温。

四、就医指征

当乳房红肿热痛症状持续不缓解，或者出现高热不退（体温持续＞38.5℃）、寒战、乳房波动感（提示可能形成脓肿）等情况时，应立即就医。例如乳房红肿范围进行性扩大，或者出现精神萎靡等全身中毒症状时，必须尽快到医院就诊，医生可能会进行血常规等检查，必要时进行超声检查判断有无脓肿形成等。

五、特殊人群注意事项

初产妇：初产妇由于乳头皮肤相对娇嫩，更容易发生乳头皲裂，从而增加急性乳腺炎的发病风险。初产妇要特别注意乳头的护理，每次哺乳前后用清水清洁乳头，哺乳后可涂抹少量羊毛脂膏保护乳头。

高龄哺乳期女性：高龄哺乳期女性身体机能相对较弱，恢复能力可能不如年轻哺乳期女性，患病后要更加密切关注病情变化，一旦出现异常及时就医，同时在排空乳汁等护理措施上要更加用心，保证乳汁及时排出，降低炎症加重的风险。