引起病毒性肠炎的原因

病毒性肠炎主要由病毒感染引起，常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒等，传播途径以粪-口途径为主，易感人群集中在婴幼儿、老年人及免疫功能低下者，不良卫生习惯与生活环境也会增加感染风险。

一、病毒病原体类型。轮状病毒是婴幼儿病毒性肠炎的主要病原体，尤其在秋冬季节高发，全球每年约有1.9亿例感染，我国5岁以下儿童中轮状病毒感染占病毒性腹泻的60%以上，病毒通过破坏肠道绒毛细胞引发腹泻；诺如病毒是成人及学龄儿童感染的常见病毒，可引发集体单位暴发，病毒基因组易变异，导致人群反复感染，全球每年约2100万例感染；星状病毒感染多见于婴幼儿，症状相对较轻，病程较短；肠道腺病毒可感染各年龄段人群，尤其免疫功能低下者易发生重症，表现为持续高热、严重呕吐。

二、传播途径。1.粪-口途径：病毒随感染者粪便排出，污染手、食物、水源后，经口摄入引发感染，婴幼儿因自主活动范围扩大、手-口行为频繁，感染风险更高；2.接触传播：接触被病毒污染的物体表面（如玩具、门把手）后未及时清洁，再接触口鼻眼黏膜导致感染，诺如病毒在环境中存活能力强，可通过气溶胶传播；3.空气传播：呕吐物中病毒可形成气溶胶，在密闭空间（如家庭、教室）中扩散，尤其在托幼机构易引发聚集性疫情。

三、易感人群特点。1.婴幼儿（0~2岁）：肠道屏障功能尚未成熟，轮状病毒感染后易出现脱水、电解质紊乱，我国每年约10万例婴幼儿因轮状病毒感染住院；2.老年人（≥65岁）：免疫功能衰退，肠道免疫球蛋白分泌减少，感染后并发症风险增加，常见脱水、营养不良；3.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，病毒清除能力弱，易发展为慢性感染，肠道腺病毒感染后可能持续数月；4.特殊生理状态人群：孕妇因激素水平变化，肠道黏膜屏障功能下降，诺如病毒感染风险升高，且可能通过胎盘影响胎儿发育。

四、生活方式与环境因素。1.卫生习惯不良：未养成七步洗手法习惯、生食未彻底加热，尤其贝类海鲜易富集诺如病毒，生食率高的地区感染率显著增加；2.集体场所聚集：幼儿园、学校等场所人员密集，密切接触增加病毒传播概率，诺如病毒在托幼机构暴发时，感染率可达70%以上；3.旅行暴露：前往卫生条件较差地区，食用当地食物或饮用生水，轮状病毒在发展中国家通过受污染水源感染风险增加3倍。

婴幼儿家长应避免带孩子前往人群密集场所，外出归来后立即用肥皂洗手；老年人需每日检查饮食卫生，避免生食；免疫功能低下者应接种轮状病毒疫苗，减少感染风险。