甲沟炎的病因是什么啊

甲沟炎主要由细菌感染（以金黄色葡萄球菌为主）引发，也可因真菌感染、物理刺激、嵌甲或系统性疾病等因素诱发。

一、细菌感染因素：金黄色葡萄球菌是最常见致病菌，通过甲沟微小创口（如指甲修剪过短、撕倒刺、挤压伤）侵入后，在潮湿、缺氧的甲沟环境中快速繁殖，引发局部红肿、疼痛、化脓等急性炎症。儿童因咬指甲习惯或修剪指甲时过度去除甲缘角质层，易形成创口；长期从事家务劳动的人群因频繁接触水，皮肤屏障功能减弱，细菌定植风险升高。

二、真菌感染因素：皮肤癣菌（如红色毛癣菌）可通过接触感染继发甲沟炎，常合并手足癣或甲癣。真菌侵犯甲沟组织后，会破坏角质层结构，导致慢性炎症，表现为甲沟增厚、脱屑、瘙痒，病程进展缓慢但反复发作。糖尿病患者因血糖升高导致皮肤含糖量增加，利于真菌滋生，此类患者真菌感染性甲沟炎发生率是非糖尿病人群的3倍以上。

三、物理及机械刺激：长期浸水（如厨师、洗衣工）使甲沟皮肤角质层软化，屏障功能下降；反复摩擦（如穿高跟鞋、紧身鞋）或外力挤压（如运动时碰撞脚趾）直接损伤甲沟软组织；美甲过程中使用光疗胶、卸甲水等化学试剂，可能刺激甲沟引发接触性皮炎，诱发炎症。女性因频繁美甲、穿尖头皮鞋，此类物理及化学刺激导致的甲沟炎发生率较高。

四、嵌甲因素：指甲修剪不当（如边缘修剪过深、保留锐角）、先天性甲床畸形或长期穿过紧鞋袜，可导致指甲向甲沟内生长，压迫周围软组织。儿童因指甲生长速度快、修剪习惯不良（如横向剪切），嵌甲发生率达23%；老年人因末梢神经退化，感觉迟钝，难以察觉嵌甲导致的压迫性疼痛，易延误干预。嵌甲引发的慢性炎症会刺激肉芽组织增生，形成炎性息肉，加重甲沟狭窄。

五、系统性疾病及免疫因素：糖尿病患者因代谢紊乱导致局部微循环障碍，伤口愈合能力下降，且高血糖环境为细菌繁殖提供条件，反复感染甲沟炎后易形成慢性甲沟炎；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，免疫功能低下，感染风险增加2-4倍；恶性肿瘤、HIV感染者因免疫监视功能受损，可并发多种病原体感染。此类人群甲沟炎常表现为症状隐匿、病程迁延，需结合基础病控制进行综合管理。

特殊人群提示：儿童应使用圆头指甲剪，修剪指甲时保留1-2mm游离缘，避免过度剪短；糖尿病患者需每周检查足部，血糖控制目标空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L；美甲从业者应减少刺激性试剂接触，操作后用碘伏消毒甲沟；老年人选择圆头鞋，避免长时间站立，若出现甲沟红肿需及时就医，避免自行修剪嵌甲。