尿毒症病人不能吃什么

尿毒症患者因肾功能严重受损，需严格限制高钾、高磷、高钠、高嘌呤及高水分食物，以避免电解质紊乱、代谢废物蓄积及水钠潴留等并发症。

一、高钾食物：尿毒症患者排钾能力下降，高钾血症可能引发心律失常甚至心脏骤停。常见高钾食物包括香蕉、橙子、猕猴桃等水果，菠菜、芹菜、土豆、西兰花等蔬菜，以及海带、紫菜等高钾海藻类，还有各类坚果（如花生、杏仁）及加工肉（如火腿、香肠）。烹饪时若将蔬菜煮水可部分去除钾，但仍需控制摄入量。老年患者因肾脏调节能力更弱，需更严格限制高钾食物摄入频率，合并糖尿病患者需同时注意血糖波动，避免食用高糖高钾复合食物。

二、高磷食物：肾脏排磷能力下降，血磷升高会导致皮肤瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进及血管钙化。常见高磷食物有蛋黄、动物内脏（肝、肾）、奶酪等乳制品，坚果及坚果制品，还有碳酸饮料、加工食品中的磷酸盐添加剂。烹饪时可通过焯水减少部分磷含量，但需避免食用加工食品。儿童患者处于生长发育阶段，需在医生指导下选择低磷替代品，如用低磷米粉替代普通米粉，同时保证蛋白质摄入以满足生长需求。

三、高钠食物：高钠摄入会加重水钠潴留，导致水肿、高血压及容量负荷增加，诱发心力衰竭。常见高钠食物包括腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（如午餐肉、腊肉）、罐头食品、方便面及各类调味酱（酱油、蚝油、豆瓣酱）。建议使用低钠盐，但需注意低钠盐中钾含量可能较高，合并高钾血症患者需谨慎选择。老年患者常合并高血压，更需严格控制每日钠摄入量（建议＜5g盐，约2000mg钠），避免复合调味品叠加摄入。

四、高嘌呤食物：高嘌呤摄入会增加尿酸生成，加重肾脏排泄负担，诱发痛风及尿酸结石。常见高嘌呤食物有动物内脏、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼）、浓肉汤、啤酒等。建议尿毒症患者避免食用，若有高尿酸血症需进一步限制至＜300mg/d，烹饪时避免长时间熬煮浓汤。合并高尿酸肾病患者需同时控制嘌呤与尿酸水平，可在低嘌呤饮食基础上增加新鲜蔬菜摄入，促进尿酸排泄。

五、高水分食物：尿毒症患者水分排泄能力下降，过量摄入会导致水肿、胸腔积液及肺水肿。每日饮水量需根据尿量及透析情况调整，一般建议每日液体总量（含食物水分）控制在1000~1500ml（无透析患者）或1200~1800ml（规律透析患者）。除饮水外，需避免含水量高的食物，如西瓜、梨、粥类、汤类等，烹饪时选择蒸、煮等方式减少额外水分摄入。老年患者及合并心衰者需严格监测每日出入量，避免因夜间饮水过多加重夜间肺水肿。