患上甲减的主要症状有哪些呢

甲状腺功能减退症（甲减）的主要症状与甲状腺激素分泌不足导致的全身代谢减慢及多系统功能异常相关，核心症状包括全身代谢减慢表现、皮肤毛发改变、神经精神异常、心血管及内分泌系统异常等，具体如下：

一、全身代谢减慢相关症状：甲状腺激素缺乏使基础代谢率显著降低，患者常感持续疲劳乏力，日常活动后恢复缓慢，甚至简单家务也觉体力不支；对寒冷环境耐受性差，冬季穿衣量多于常人，手足长期冰凉，部分患者静息体温低于36℃；能量消耗减少导致体重异常增加，即使控制饮食也可能因脂肪合成增加、肌肉分解减少出现体重上升，部分患者伴随食欲下降但体重仍增长。

二、皮肤与毛发改变：甲状腺激素缺乏影响皮肤毛囊及皮脂腺代谢，表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑，面部及四肢尤为明显，用手触摸有“砂纸感”；毛发因毛囊营养不足出现稀疏、易断裂，头发生长速度减慢且发质干枯，眉毛外侧1/3可能脱落，腋毛、阴毛也可能逐渐稀疏。

三、神经精神系统症状：甲状腺激素对中枢神经系统发育及功能至关重要，缺乏时可引起记忆力减退，尤其近期事件记忆易遗忘，工作学习效率下降；反应速度减慢，对外界刺激（如声音、光线）敏感性降低；情绪调节能力受损，常表现为情绪低落、兴趣减退，部分患者伴随焦虑、抑郁倾向，儿童青少年患者还可能出现学习能力下降、注意力不集中，影响智力发育。

四、心血管与呼吸系统影响：甲状腺激素缺乏导致心肌收缩力减弱、心输出量减少，静息心率常低于60次/分钟，部分患者出现血压升高（收缩压为主）；长期甲减可致胆固醇代谢异常，低密度脂蛋白胆固醇升高，增加动脉粥样硬化风险；呼吸系统受影响表现为呼吸频率减慢，活动后气短，严重时因胸腔积液影响呼吸功能。

五、内分泌与生殖系统异常：女性患者因甲状腺激素影响下丘脑-垂体-卵巢轴，出现月经紊乱，表现为经量增多、经期延长或周期延长，严重时闭经；男性则因睾酮合成减少出现性功能减退，性欲降低、勃起功能障碍；生育能力下降，女性受孕率降低，孕期甲减还可能增加流产、早产及胎儿神经发育障碍风险，老年患者症状常不典型，易被误认为衰老表现，需结合血脂、心电图等指标综合评估。

特殊人群注意：儿童青少年甲减除上述症状外，还可能出现身材矮小（身高增长速度显著低于同龄儿童）、骨骼发育迟缓；孕妇（尤其是孕早期）甲减若未干预，可能影响胎儿神经系统发育，增加后代智力障碍风险；老年患者因代谢储备能力下降，乏力、便秘等症状可能被忽视，需警惕黏液性水肿昏迷风险，建议定期监测甲状腺功能。