糖尿病的治疗方法

糖尿病的生活方式干预需依据患者情况制定个体化饮食方案，优选低升糖指数食物等，运动锻炼则根据不同人群选适宜方式，药物治疗有口服降糖药和注射类依糖尿病类型及病情选用，血糖监测要定期监测相关指标并依结果调整生活方式与治疗方案使血糖尽量达目标范围。

一、生活方式干预

1.饮食管理：依据患者年龄、体重、活动量等制定个体化饮食方案，确保碳水化合物摄入占总热量的50%-60%，优选低升糖指数食物（如全谷物、杂豆类），控制饱和脂肪摄入，适量摄入优质蛋白质，多进食富含膳食纤维的蔬菜、水果等，以延缓血糖上升速度。例如，成年2型糖尿病患者每日碳水化合物摄入量可控制在130-175克，需结合个体情况调整。儿童糖尿病患者饮食需兼顾生长发育，保证营养均衡；妊娠期糖尿病患者需在满足自身及胎儿营养基础上控制血糖；老年糖尿病患者则注重饮食易消化且营养适配机体状况。

2.运动锻炼：根据患者身体状况选取适宜运动方式，如有氧运动（快走、慢跑、游泳等）与力量训练等。儿童糖尿病患者运动需趣味性与安全性结合，避免过度疲劳；妊娠期糖尿病患者运动要安全，建议餐后适度活动；老年糖尿病患者选择低强度运动（如太极拳），每周运动至少150分钟，可分多次进行，运动可提升胰岛素敏感性，助力血糖控制。

二、药物治疗

1.口服降糖药：包含双胍类（如二甲双胍，减少肝脏葡萄糖输出）、磺脲类（刺激胰岛β细胞分泌胰岛素）、格列奈类（快速刺激胰岛素分泌，起效快、作用时间短）、噻唑烷二酮类（增强靶组织对胰岛素敏感性）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖）等类型，需依据糖尿病类型及病情选择对应药物。

2.注射类药物：包括胰岛素，分为速效、短效、中效、长效等，1型糖尿病患者通常需终身注射胰岛素；2型糖尿病患者在生活方式及口服降糖药治疗效果不佳时考虑使用，如基础胰岛素、预混胰岛素等，使用时依血糖监测结果调整剂量。

三、血糖监测

定期监测空腹血糖、餐后血糖等指标，儿童糖尿病患者需关注生长发育相关指标与血糖关联；妊娠期糖尿病患者密切监测不同时间点血糖以调整治疗；老年糖尿病患者监测时需防范低血糖风险，依据血糖监测结果及时调整生活方式与治疗方案，使血糖尽量控制在目标范围，非妊娠成人糖尿病患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、非空腹血糖<10.0mmol/L，妊娠期糖尿病患者空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1小时<7.8mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L。