糖尿病的患者平时都要注意什么

糖尿病患者日常需重点关注血糖监测、饮食管理、运动锻炼、用药依从性及并发症预防，这些措施对控制病情、降低并发症风险至关重要。

一、血糖监测

1.监测频率根据病情调整：1型糖尿病患者每日需监测4~7次（空腹、三餐后2小时、睡前，必要时夜间）；2型糖尿病血糖控制稳定者每周2~4次；老年患者或合并认知障碍者建议家属协助记录，避免漏测。

2.特殊人群注意：孕妇需增加监测频率（如空腹及餐后3小时），避免低血糖；肾功能不全者需同步监测血肌酐、尿微量白蛋白，每3个月1次。

二、饮食管理

1.碳水化合物摄入：占每日总热量40%~50%，优先选择全谷物、杂豆、薯类，避免精制糖及甜饮料，合并肾病者需根据肾功能调整蛋白质摄入（<0.8g/kg/d）。

2.营养均衡：蛋白质占15%~20%（鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白），脂肪控制在20%~30%（以不饱和脂肪为主，如橄榄油、坚果），每日蔬菜摄入≥500g，深色蔬菜占比≥50%。

3.进食规律：定时定量，每餐间隔4~6小时，避免暴饮暴食，合并低血糖风险者可在两餐间适量加餐（如1小把坚果）。

三、运动锻炼

1.运动方案：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、太极拳），每次30分钟以上，运动后休息10~15分钟，避免立即进食；高强度运动（如快跑、举重）建议间隔1~2天，单次不超过1小时。

2.特殊人群调整：老年患者可分段运动（如每次10~15分钟，每日3次）；合并糖尿病肾病者避免剧烈运动，以散步为主；足部病变者选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前检查足部有无水疱、破损。

四、用药依从性

1.1型糖尿病患者需终身注射胰岛素，2型糖尿病患者不可擅自停用口服药或胰岛素，即使血糖正常也需遵医嘱用药。

2.用药期间避免空腹运动或饮酒，以防低血糖；老年患者需优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍（肾功能正常者），避免格列本脲等强效磺脲类药物。

五、并发症预防

1.定期筛查：每年1次眼底检查（排查视网膜病变）、尿微量白蛋白/肌酐比值（筛查糖尿病肾病），每半年1次足部检查（皮肤温度、感觉、有无溃疡）。

2.特殊人群强化筛查：孕妇在孕24~28周、产后6~12周需增加糖化血红蛋白检测；合并心血管疾病者每3个月监测血脂（LDL-C<2.6mmol/L）。

3.足部护理：每日用温水（<37℃）洗脚，穿宽松棉质袜子，避免赤足行走，修剪趾甲时平直修剪，避免自行处理胼胝或鸡眼。