病情描述:乳腺病的症状有哪些
主任医师 武汉大学人民医院
乳腺病有多种表现,乳腺肿块分良性(边界清晰、质地较软、活动度良好,多为单发,大小随月经周期略有变化,如乳腺纤维腺瘤)和恶性(边界不清、质地硬、活动度差、表面不光滑,常逐渐增大且不易推动,如乳腺癌);乳房疼痛分生理(与月经周期相关,月经前胀痛、来潮后缓解)和病理(无明显周期性,可能持续或加重,如乳腺增生症、乳腺癌伴隐痛或刺痛等);非哺乳期乳头溢液需重视,分生理(妊娠、哺乳期)和病理(单侧单孔,颜色多样,血性溢液警惕乳腺癌等);乳房皮肤改变有乳腺癌致Cooper韧带受侵引起的酒窝征、癌细胞阻塞皮下淋巴管导致的橘皮样改变;乳头乳晕改变有乳头凹陷(癌组织浸润致牵缩)、乳头乳晕部位湿疹样改变(需考虑派杰氏病等),不同年龄性别人群表现有差异,如青春期女性乳腺发育时生理性乳房胀痛、哺乳期警惕乳腺炎、老年女性症状不典型需提高警惕及时就医检查。
一、乳腺肿块
乳腺肿块是乳腺病常见症状之一,可分为良性和恶性。良性肿块通常边界清晰、质地较软、活动度良好,如乳腺纤维腺瘤,多为单发,大小可随月经周期略有变化;恶性肿块往往边界不清、质地硬、活动度差,表面不光滑,如乳腺癌的肿块,常逐渐增大且不易推动。
二、乳房疼痛
乳房疼痛可分为生理性和病理性。生理性疼痛多与月经周期相关,月经前由于体内激素水平变化,乳房出现胀痛,月经来潮后疼痛可缓解;病理性疼痛则无明显周期性,可能持续存在或逐渐加重,如乳腺增生症可引起乳房弥漫性胀痛,乳腺癌也可能伴有隐痛或刺痛等。
三、乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液需引起重视。乳头溢液可分为生理性和病理性,生理性溢液常见于妊娠、哺乳期;病理性溢液多为单侧单孔,颜色可为无色、乳白色、黄色、血性等,血性溢液尤其要警惕乳腺癌等疾病的可能。
四、乳房皮肤改变
部分乳腺病可导致乳房皮肤改变,如乳腺癌时,癌组织侵犯连接皮肤和深层组织的Cooper韧带,可引起皮肤凹陷,呈“酒窝征”;若癌细胞阻塞皮下淋巴管,可导致皮肤水肿,出现“橘皮样改变”。
五、乳头乳晕改变
乳头乳晕改变也是乳腺病的常见表现。乳头凹陷可能是乳腺癌的征象,因癌组织浸润导致乳头牵缩;乳头乳晕部位出现湿疹样改变,如皮肤瘙痒、糜烂、结痂等,需考虑派杰氏病等乳腺疾病。不同年龄、性别人群中,乳腺病症状表现可能存在差异,例如青春期女性乳腺发育时可能出现生理性乳房胀痛,哺乳期女性需警惕乳腺炎导致的乳房红肿热痛等表现,老年女性乳腺病症状可能不典型,更需提高警惕及时就医检查。