尿常规检查多少项

尿常规检查通常包含10~12项基础项目，分为干化学分析和尿沉渣镜检两部分，具体项目及临床意义如下：

一、干化学分析项目（7~8项）

1.蛋白质：反映肾小球滤过功能，正常结果为阴性，阳性提示肾小球损伤（如肾炎）或肾小管重吸收障碍。

2.葡萄糖：正常阴性，阳性提示血糖超过肾糖阈（如糖尿病）或肾小管重吸收功能异常。

3.隐血：提示尿液中存在红细胞或血红蛋白，需结合镜检确认红细胞数量（如血尿、血红蛋白尿）。

4.白细胞：升高提示泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）或炎症反应，尿白细胞酯酶阳性可辅助判断。

5.亚硝酸盐：阳性提示革兰阴性菌感染（如大肠杆菌），但需结合白细胞结果排除假阳性。

6.酸碱度（pH）：反映尿液酸碱平衡，正常范围5.5~7.0，pH值异常可能提示代谢性或呼吸性疾病。

7.尿胆原：结合尿胆红素判断肝胆功能，阳性可能提示溶血性疾病或肝细胞损伤。

8.酮体：阳性见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或剧烈运动后脂肪代谢增加。

二、尿沉渣镜检项目（4~5项）

1.红细胞：正常每高倍视野＜3个，超过提示血尿（如结石、肿瘤、肾炎）或血红蛋白尿。

2.白细胞：正常＜5个/高倍视野，升高提示感染或炎症（如尿路感染、前列腺炎）。

3.管型：透明管型正常，病理管型（如颗粒管型、红细胞管型）提示肾小管或肾小球损伤（如急性肾小球肾炎）。

4.结晶：生理性结晶（如草酸钙）无临床意义，病理性结晶（如胱氨酸结晶）需警惕结石风险。

5.细菌：定量检测＞10/ml提示尿路感染，细菌形态可辅助判断感染类型（如球菌、杆菌）。

三、特殊人群检测注意事项

1.儿童：建议留取晨尿中段尿，使用一次性尿杯避免污染，必要时家长协助固定排尿姿势，防止尿液外溢。

2.孕妇：孕中晚期若尿蛋白持续阳性（≥1+），需排查妊娠期高血压或子痫前期，留尿前避免高蛋白饮食和剧烈运动。

3.老年人：糖尿病、高血压患者需定期监测尿微量白蛋白（如24小时尿蛋白定量），早期发现糖尿病肾病，尿糖阳性需结合空腹血糖值排除应激性升高。

四、临床应用价值

尿常规检查是筛查泌尿系统疾病的基础手段，可辅助诊断肾炎、尿路感染、糖尿病肾病等，动态监测尿蛋白、隐血等指标变化，能评估治疗效果和疾病进展。

五、检测前准备

留尿前需清洁外阴（女性避开月经期），避免阴道分泌物或粪便污染；留取晨起第一次尿（浓缩度高），2小时内送检，防止细胞溶解或细菌繁殖影响结果。