什么是黄体肿囊

黄体囊肿是女性卵巢在排卵后形成的良性囊性结构，多数为生理性（直径＜5cm，含黄色液体），可随月经周期自行吸收，少数可能发展为病理性囊肿（持续存在或增大）。

一、形成机制与分类

1.生理性囊肿：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若囊内液体未及时吸收，囊壁张力增加，形成直径＜5cm的囊肿，囊壁薄，囊液清亮或淡黄色，通常在月经周期第21-23天出现，月经来潮后逐渐缩小甚至消失，多数无临床症状。

2.病理性囊肿：若囊肿直径＞5cm，或月经周期后持续存在（＞3个月），可能伴随囊壁增厚、囊内出血或感染，称为病理性黄体囊肿，少数可能因扭转或破裂引发急症。

二、临床表现与诊断

多数生理性囊肿无明显症状，多在体检超声（妇科超声）时偶然发现；少数病理性囊肿可能出现下腹部隐痛、坠胀感，或月经周期紊乱（如经前点滴出血）；囊肿较大（＞5cm）时可能压迫周围组织，引发腹胀、尿频等；若囊肿发生扭转或破裂，表现为突发剧烈下腹痛、恶心呕吐、头晕，甚至休克，需紧急就医。诊断主要依靠妇科超声，明确囊肿位置、形态、囊内结构（如是否有分隔、血流信号），结合病史判断性质。

三、对健康的影响与风险

生理性囊肿属于良性病变，对健康影响极小，极少出现并发症；病理性囊肿若不及时处理，可能因囊肿扭转导致卵巢血供中断，引发卵巢缺血坏死；囊肿破裂时，囊内液体刺激腹膜可引发急性腹膜炎，表现为腹肌紧张、压痛反跳痛，严重时可能导致感染性休克；长期存在的病理性囊肿还可能影响卵巢正常功能，干扰激素分泌平衡，增加月经不调风险。

四、特殊人群注意事项

育龄期女性：月经规律者可在月经干净后复查超声，观察囊肿是否自行消失；若月经周期紊乱或伴随腹痛，建议缩短随访间隔（1-2个月）。妊娠期女性：黄体囊肿可能因孕期激素水平升高而增大，若囊肿直径＞6cm，需每2周监测超声，警惕扭转风险，若突发腹痛需立即就医。绝经后女性：生理性囊肿罕见，若超声发现卵巢囊肿，需重点排查卵巢肿瘤（如上皮性癌），建议同步检测肿瘤标志物（如CA125）。

五、处理原则与随访建议

生理性囊肿：无需药物或手术，定期随访（首次发现后3个月内复查超声），多数可自行吸收。病理性囊肿：若直径＜5cm且无症状，可每3个月复查超声；若囊肿持续增大（＞5cm）、出现症状或扭转/破裂倾向，需手术治疗（腹腔镜下囊肿剥除术或卵巢部分切除术）。并发症处理：扭转或破裂需紧急手术，同时抗感染治疗；合并感染时，需先抗感染后评估手术指征。