电解质四项包括什么

电解质四项包括钾、钠、氯、钙，钾是细胞内主要阳离子，异常会致心脏及神经肌肉问题；钠是细胞外液主要阳离子，异常分低钠和高钠血症，不同人群易出现钠代谢紊乱；氯与钠共同维持体液渗透压和酸碱平衡，其异常多与钠关联；钙参与多种生理功能，异常分低钙和高钙血症，不同人群易出现钙代谢异常。

一、电解质四项的组成及意义

电解质四项通常包括钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca2）。

钾（K）：钾是细胞内的主要阳离子，对维持细胞的正常代谢、渗透压及酸碱平衡起着重要作用。正常血钾浓度一般为3.5~5.5mmol/L。血钾异常可导致多种心脏及神经肌肉等方面的问题，如低钾可引起肌无力、心律失常等，高钾可导致心脏传导阻滞甚至心跳骤停等严重后果。不同年龄人群血钾正常范围可能略有差异，儿童的血钾正常范围与成人基本相近，但新生儿血钾范围可能稍宽。对于有肾脏疾病、长期使用利尿剂等情况的人群，需密切监测血钾水平，因为这些因素容易影响钾的代谢平衡。

钠（Na）：钠是细胞外液的主要阳离子，对维持细胞外液的渗透压、酸碱平衡以及神经肌肉的兴奋性至关重要。正常血钠浓度约为135~145mmol/L。血钠异常分为低钠血症和高钠血症，低钠血症可能导致恶心、呕吐、乏力、意识障碍等，高钠血症可引起口渴、烦躁、抽搐等表现。年龄较小的儿童由于其生理特点，如体液调节功能不完善等，更容易出现钠代谢紊乱，比如婴幼儿腹泻时容易丢失大量含钠的消化液，若不及时补充容易发生低钠血症。有脱水、大量出汗等情况的人群也需关注血钠情况。

氯（Cl）：氯与钠等共同维持体液的渗透压和酸碱平衡。正常血氯浓度约为99~109mmol/L。氯的异常多与钠的异常相关联，比如低氯往往伴随低钠同时出现，临床上通过监测氯的水平来综合判断电解质及酸碱平衡状态。在一些胃肠道疾病导致频繁呕吐的患者中，容易出现氯的丢失，进而影响体内的酸碱平衡和电解质稳定。

钙（Ca2）：钙在体内参与骨骼的构成、神经肌肉的兴奋传导、凝血过程等多种生理功能。正常血钙浓度约为2.25~2.58mmol/L。血钙异常分为低钙血症和高钙血症，低钙血症可引起手足抽搐、感觉异常等，高钙血症可导致乏力、恶心、心律失常等。对于儿童来说，生长发育迅速，对钙的需求较大，若维生素D缺乏等情况容易导致钙代谢异常；老年人由于钙的流失等原因，也较易出现钙代谢相关问题，需注意通过饮食或适当补充钙剂来维持血钙正常水平。