怎么查尿酸高不高

一、血尿酸检测

检查内容为空腹抽取静脉血，测定血清尿酸浓度。正常参考范围：男性150~420μmol/L，女性100~360μmol/L（不同实验室因检测方法不同可能存在±10μmol/L波动）。检查前需空腹8~12小时，避免前一天高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、饮酒及剧烈运动，防止短期嘌呤代谢波动影响结果。若单次检测值男性≥420μmol/L、女性≥360μmol/L，可初步判定尿酸升高。

二、尿液尿酸检测

通过收集24小时尿液，测定尿尿酸浓度并计算排泄总量。正常参考范围为180~420μmol/L（24小时总量）。检测目的是区分尿酸生成过多型（尿尿酸＞600mg/24h）与排泄减少型（尿尿酸＜300mg/24h），前者需优先抑制尿酸生成，后者需加强排泄。留尿前避免剧烈运动，防止因肌肉代谢增加干扰结果；老年或行动不便者可在医生指导下采用分段留尿法（如每6小时收集1次），确保记录准确。

三、关节液检查

急性痛风性关节炎发作时，通过关节液穿刺获取样本，显微镜下可见针形尿酸盐结晶。该检查为有创检查，仅在关节液穿刺条件成熟时开展，不作为常规筛查手段，但其阳性结果可直接确诊痛风。检测前需评估患者感染风险及凝血功能，避免关节腔感染。

四、特殊人群检查注意事项

儿童与青少年：因尿酸代谢特点，正常参考范围较成人低（男性＜300μmol/L，女性＜270μmol/L），无症状性高尿酸血症需结合家族史（如遗传性高尿酸血症）综合判断，避免过度诊断。

妊娠期女性：孕期雌激素水平升高可促进尿酸排泄，正常参考范围随孕周波动（孕早期≤300μmol/L，孕晚期≤270μmol/L），建议产后6周复查，防止误判为高尿酸血症。

肾功能不全患者：需同步检测血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR），高尿酸血症可能与肾功能下降相互影响，检查时需优先评估eGFR分期（如eGFR＜60ml/min时，尿酸排泄能力下降）。

长期服药人群：服用利尿剂、阿司匹林（小剂量）等药物者可能影响尿酸水平，建议检查前停用影响尿酸的药物（需遵医嘱），避免因药物干扰导致假阳性结果。

五、检查后建议

若尿酸升高，需在1~2周内复查血尿酸，排除饮食、应激等短期因素干扰；首次发现异常者建议同步检测血脂、血糖及肾功能，评估代谢综合征风险。特殊人群需在医生指导下调整检查频率及指标解读，避免漏诊或过度干预。