乳腺炎的症状

乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎初期表现为乳房局部红、肿、热、痛及不同程度全身症状，进展期可形成脓肿、全身症状加重；非哺乳期乳腺炎中肉芽肿性乳腺炎起病缓慢，有肿块、疼痛、乳头溢液及低热等，浆细胞性乳腺炎早期症状不典型，有乳头溢液、乳晕区肿块及乳房红肿疼痛等，不同人群患乳腺炎症状有差异，特殊人群症状可能不典型。

初期症状：多表现为乳房局部的红、肿、热、痛，患侧乳房可触及边界不清的硬结，同时可伴有不同程度的全身症状，如寒战、发热等，体温可在38~39℃左右，一般是因为乳汁淤积，细菌入侵引发炎症反应，初期炎症尚局限，全身症状相对较轻。例如，一位哺乳期女性，感觉单侧乳房局部疼痛、发红，触摸有硬块，同时伴有低热。

进展期症状：随着病情进展，炎症部位可能形成脓肿，乳房疼痛加剧，局部可触及波动感的肿块，全身症状加重，发热体温可更高，可达39~40℃，还可能出现乏力、食欲减退等表现。这是因为炎症进一步发展，局部组织坏死、液化形成脓肿，细菌毒素吸收增多导致全身反应更明显。比如，上述患者乳房硬块增大，疼痛剧烈，伴有高热、精神萎靡。

非哺乳期乳腺炎

肉芽肿性乳腺炎：常见于非哺乳期女性，起病相对缓慢，乳房可出现肿块，肿块质地较硬，与皮肤有粘连，伴有乳房疼痛，疼痛程度不一，部分患者可出现乳头溢液，溢液多为非血性，同时可能伴有低热、乏力等全身症状。其发病机制与自身免疫反应等有关，炎症累及乳腺组织导致上述表现。例如，一位30岁左右非哺乳期女性，发现乳房有肿块，疼痛不剧烈，伴有低热。

浆细胞性乳腺炎：也多见于非哺乳期女性，早期症状不典型，可能表现为乳头溢液，溢液可为浆液性、血性或脓性，乳头可能有凹陷，乳晕区可触及肿块，肿块增大时可出现乳房皮肤红肿、疼痛，类似炎症表现，全身症状一般不明显或仅有轻微低热。这是由于乳腺导管扩张，内容物刺激周围组织引起炎症反应。比如，某女性发现乳头有溢液，乳晕区有肿块，伴有轻度乳房红肿疼痛。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患乳腺炎时症状可能有一定差异。年轻哺乳期女性因哺乳相关因素更易患哺乳期乳腺炎，非哺乳期女性患非哺乳期乳腺炎相对较多。有乳腺外伤史、乳腺手术史等病史的人群患乳腺炎的风险可能增加，且症状可能受既往病史影响而表现不典型。对于特殊人群如孕妇、老年女性等，哺乳期乳腺炎在孕妇中较少见，老年女性患乳腺炎时全身症状可能不典型，需更加仔细观察乳房局部表现。