甲减日常饮食有那些注意事项

甲减患者日常饮食需结合甲状腺功能状态、病因及个体差异调整，核心注意事项包括以下方面：

一、碘摄入管理需区分病因：桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减患者，高碘饮食可能加重甲状腺自身免疫反应，建议每日碘摄入量控制在≤110μg（相当于成人每日1/2茶匙加碘盐的碘含量），避免食用海带、紫菜等高碘食物；缺碘地区（如土壤碘含量＜50μg/kg）甲减患者，可通过加碘盐（每日5g左右）补充碘，每日推荐摄入量120μg，同时适量食用海鱼（如鳕鱼，每100g含碘约24μg）等食物，避免碘摄入不足影响甲状腺激素合成。

二、保证优质蛋白与热量供应：甲减患者基础代谢率降低，易出现体重增加及肌肉流失，需每日摄入1.2g/kg体重的优质蛋白（如鸡蛋、低脂牛奶、瘦牛肉、豆腐等），以维持肌肉量及营养需求；同时每日热量摄入较正常成人增加10%-20%（如轻体力活动女性每日1800-2000kcal），避免因代谢缓慢导致脂肪堆积，可选择燕麦、全麦面包等复合碳水化合物作为热量来源。

三、十字花科蔬菜的科学食用：西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷，生食时其代谢产物可能抑制甲状腺对碘的摄取（尤其在碘摄入不足时更明显），建议甲减患者将此类蔬菜充分煮熟（如水煮10分钟以上）后食用，每日摄入量控制在200g以内（约1碗），同时搭配富含维生素C的水果（如猕猴桃、橙子），促进铁吸收（见下文）。

四、铁与维生素B12补充：甲减常伴随胃酸分泌减少，导致铁吸收障碍及维生素B12缺乏（尤其萎缩性胃炎患者），建议增加红肉（如牛肉，每100g含铁2.3mg）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）等富铁食物，同时每日摄入100mg维生素C食物（如鲜枣）促进铁吸收；维生素B12缺乏者可通过鱼类（三文鱼每100g含B124.8μg）、鸡蛋（每100g含B121.5μg）补充，必要时遵医嘱服用维生素B12制剂。

五、特殊人群饮食调整：儿童甲减患者需在保证热量基础上补充锌（牡蛎、瘦肉）、铁及碘（根据地区调整，如缺碘地区每日补碘50-120μg），避免因碘缺乏影响脑发育；老年甲减患者消化功能减弱，宜选择软烂食物（如杂粮粥、豆腐羹），少食多餐，每日膳食纤维摄入25-30g（如芹菜、燕麦）预防便秘；孕妇甲减需严格控制碘摄入（每日110-150μg），食用无碘盐时需额外补充海带（每周1次，每次10g）等低碘海产，避免因缺碘导致胎儿神经发育异常。