电解质紊乱怎么引起的

电解质紊乱的原因包括摄入不足、丢失过多和体内分布异常。摄入不足与年龄因素（婴幼儿喂养不当、儿童青少年挑食偏食）及特殊人群（老年人食欲等问题）有关；丢失过多有胃肠道丢失（婴幼儿腹泻、儿童青少年急性胃肠炎、长期酗酒、胃肠道疾病患者）、肾脏丢失（肾脏疾病患者、长期用利尿剂者）、皮肤丢失（高温环境大量出汗未及时补电解质者）；体内分布异常与疾病因素（如甲亢致钾转移、大规模溶血性疾病致高钾）和治疗因素（纠正酸中毒、大量输入无钾液体致电解质分布异常）相关。

特殊人群：老年人由于食欲减退、咀嚼或吞咽困难等原因，食物摄入减少，且可能存在营养吸收障碍，更容易出现电解质摄入不足的情况导致电解质紊乱。

丢失过多

胃肠道丢失

年龄因素：婴幼儿腹泻时，由于大量的肠液丢失，其中含有丰富的电解质，如频繁的水样便会导致钠、钾、氯等电解质大量丢失，若不及时补充，极易引起电解质紊乱。儿童及青少年急性胃肠炎也可因呕吐、腹泻导致电解质丢失。

生活方式：长期酗酒者，胃肠道功能受影响，消化吸收不良，且可能频繁呕吐，导致电解质丢失。一些患有胃肠道疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）的患者，疾病发作时肠道炎症导致分泌和吸收功能异常，引起电解质丢失。

肾脏丢失

病史因素：患有肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾小管酸中毒等）的患者，肾脏的浓缩稀释功能及重吸收、排泄功能受损，会导致电解质大量从尿液中丢失。例如肾小管酸中毒患者，会出现肾小管对钠、钾、碳酸氢盐等重吸收障碍或排泄增多，引起相应的电解质紊乱。

药物因素：长期使用某些利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪等）的患者，利尿剂会抑制肾小管对钠、氯等的重吸收，促进其排泄，若不注意电解质补充，易导致电解质丢失过多而紊乱。

皮肤丢失：高温环境下大量出汗，汗液中含有一定量的钠、钾等电解质，若未及时补充水分和电解质，会导致电解质随汗液丢失过多引起紊乱。例如长时间在炎热户外工作的人群，大量出汗后若仅补充水分而未补充电解质，容易发生电解质紊乱。

体内分布异常

疾病因素：如甲状腺功能亢进患者，甲状腺素分泌过多，会影响钾的代谢，使钾向细胞内转移，导致血清钾浓度降低。又如大规模溶血性疾病发生时，红细胞内的钾释放到细胞外，可引起高钾血症。

治疗因素：在纠正酸中毒时，由于氢离子从细胞内移出，钾离子移入细胞内，可能会导致低钾血症。另外，大量输入无钾液体时，若不及时补充钾，也会引起血钾降低，导致电解质分布异常。