什么原因会引起糖尿病

糖尿病的发病原因与遗传、生活方式、自身免疫、妊娠生理及疾病等多因素相关，主要分为以下几类：

一、遗传因素

1.2型糖尿病遗传倾向显著，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病时，后代发生2型糖尿病的风险增加约3-4倍。研究表明，多个基因变异与易感性相关，如TCF7L2、PPARG等基因位点的变异，共同影响胰岛素分泌及敏感性。

2.1型糖尿病与HLA（人类白细胞抗原）系统关联密切，携带HLA-DR3/DR4基因型的人群，自身免疫攻击胰岛β细胞的风险更高，但仅少数携带该基因型者会发病，提示遗传需结合环境因素。

二、生活方式因素

1.肥胖是2型糖尿病的重要诱因，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm），脂肪组织过度堆积导致慢性炎症，抑制胰岛素信号通路，使胰岛素敏感性下降。

2.长期高糖、高脂饮食，如精制碳水化合物（甜饮料、糕点）摄入过多，会加重胰岛β细胞分泌负担，诱发β细胞功能衰竭。

3.久坐不动的生活方式，每周运动不足150分钟者，2型糖尿病风险比规律运动者高2.5倍，肌肉活动减少导致葡萄糖摄取能力下降。

三、自身免疫因素

1型糖尿病患者体内存在针对胰岛β细胞的自身抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）、胰岛细胞抗体（ICA）等，通过激活免疫系统直接或间接破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。该过程在遗传易感人群中，环境因素（如病毒感染）可能触发免疫反应，多见于青少年，但也可发生于成年人群。

四、妊娠相关因素

妊娠期间胎盘分泌的激素（如胎盘生乳素、孕激素）拮抗胰岛素作用，若孕妇基础血糖调节能力不足，易发生血糖升高。妊娠糖尿病多发生于孕中晚期，年龄≥30岁、既往妊娠糖尿病史或肥胖孕妇风险更高，多数患者产后血糖可恢复正常，但远期患2型糖尿病风险增加70%。

五、其他特殊因素

1.胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺切除术后等直接损伤胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。

2.内分泌疾病：库欣综合征（糖皮质激素过多）、甲状腺功能亢进等通过影响代谢率诱发血糖升高。

3.药物或化学品：长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物，或接触化学毒物（如链脲佐菌素），可能导致继发性糖尿病。

特殊人群需注意：儿童青少年应避免肥胖，早期干预生活方式；老年人群需定期监测血糖，警惕2型糖尿病隐匿起病；女性妊娠期间需控制体重，加强血糖监测；有胰腺疾病史、长期使用激素药物者，需定期筛查糖尿病风险。