病情描述:女人下面水多
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
女性阴道分泌物变化分生理与病理因素,生理层面性兴奋及接近排卵期时会有正常增多;病理因素有阴道炎包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎,宫颈炎分急性和慢性,还有药物影响破坏菌群平衡、激素失衡如多囊卵巢综合征等致分泌物异常增多,发现异常应及时就医检查并注意外阴清洁等维持生殖健康。
一、生理层面的正常情况
女性阴道分泌物(通常所说的“下面水多”)在性兴奋、月经周期等生理阶段会有变化。在性兴奋时,女性生殖系统会分泌黏液,这是正常的生理反应,起到润滑阴道等作用,有助于性生活的顺利进行。在月经周期中,接近排卵期时,雌激素水平升高,会使宫颈黏液分泌增多,导致阴道分泌物相对增多,质地稀薄、透明,呈拉丝状,这是为受孕做准备的正常生理现象。
二、病理因素导致的异常增多
1.阴道炎
细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。实验室检查可见阴道分泌物中线索细胞阳性等特征。
外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染所致,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,患者常伴有严重外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛等症状。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,可伴有外阴瘙痒、性交痛等,若合并尿道感染,还可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2.宫颈炎
急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎也可能有阴道分泌物增多的表现,有的呈淡黄色脓性,有的可伴有息肉形成等。
三、其他可能因素
1.药物影响:长期使用抗生素等药物可能会破坏阴道内正常菌群平衡,导致阴道分泌物增多。例如,广谱抗生素的长期应用可能诱发假丝酵母菌性阴道炎,出现阴道分泌物异常增多的情况。
2.激素失衡:除了月经周期相关的激素变化外,一些内分泌疾病可能导致激素失衡,进而影响阴道分泌物的分泌。比如,多囊卵巢综合征患者,由于雄激素水平升高等因素,可能会出现阴道分泌物异常增多的情况,同时还常伴有月经不调、多毛等表现。
如果发现阴道分泌物异常增多,应及时就医,进行相关检查,如阴道分泌物常规检查、激素水平测定等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性平时要注意保持外阴清洁卫生,穿棉质透气的内裤,避免过度清洗阴道等,以维持生殖系统的健康。