病情描述:慢性肾炎的症状有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
慢性肾炎可出现水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害相关表现,不同年龄患者受影响各有特点,水肿患者需控水分摄入,蛋白尿影响儿童生长发育、老年提示肾功减退,血尿儿童需慎查病因、老年警惕肿瘤,高血压老年易致心脑血管意外、儿童需关注对其血管等影响,肾功能早期有非特异症状,晚期有多系统症状且不同年龄影响各异。
年龄因素影响:儿童患者可能因水肿导致活动受限,需关注其日常活动能力变化;老年患者水肿可能加重心脏等负担,需更密切观察其心肺功能情况。生活方式上,水肿患者需注意控制水分摄入,避免加重水肿。
蛋白尿
表现:患者尿液中可出现泡沫,且泡沫较长时间不易消散,这是因为尿中蛋白质含量增加导致尿液表面张力改变。蛋白尿程度可轻可重,轻度蛋白尿可能仅通过尿常规检测发现,重度蛋白尿则24小时尿蛋白定量明显升高。
年龄因素影响:儿童慢性肾炎出现蛋白尿时,需考虑其生长发育受到影响的可能,要监测其营养状况等;老年患者出现蛋白尿可能提示肾脏功能进一步减退,需综合评估整体健康状况。
血尿
表现:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿可能是间断性的,在病情活动时容易出现。
年龄因素影响:儿童血尿可能因泌尿系统发育等因素与成人有不同特点,需更谨慎排查其他可能病因;老年患者血尿要警惕泌尿系统肿瘤等其他病变同时存在的可能。
高血压
表现:慢性肾炎患者常伴有高血压,血压可呈轻、中度升高,部分患者血压升高较为明显。高血压可引起头晕、头痛等不适症状,长期高血压还会对心、脑、肾等靶器官造成损害。
年龄因素影响:老年高血压患者本身血管弹性差等,慢性肾炎合并高血压时更易出现心脑血管意外等并发症;儿童高血压相对少见,但慢性肾炎引起的高血压需关注对其生长发育中血管等系统的影响。
肾功能损害相关表现
早期:可能仅有轻度的乏力、腰酸等非特异性症状,患者可能未予以重视,容易被忽视。
进展到晚期:可出现贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱等多系统症状。贫血可表现为面色苍白、乏力、头晕等;代谢性酸中毒可出现食欲不振、恶心、呕吐等;电解质紊乱可引起心律失常等严重后果。
年龄因素影响:儿童肾功能进展到晚期影响更大,可能影响生长发育的各个方面;老年患者多系统功能本身有衰退,肾功能损害晚期的多系统症状会使整体健康状况急剧恶化,需特别关注其营养、水电解质平衡等情况。