十二指肠溃疡的症状

十二指肠溃疡有特定疼痛症状，部位在上腹部偏右，性质多样且具周期性、空腹痛特点；还伴有消化不良、恶心呕吐、体重变化等其他症状；体征上缓解期多无明显体征，发作期上腹部偏右可有轻度压痛，不同人群表现有差异。

疼痛性质：疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、饥饿样痛等。多数患者表现为周期性发作的上腹部疼痛，疼痛具有一定节律性，一般为空腹痛，即进食前疼痛明显，进食后缓解，这是因为进食后胃酸被食物中和，对溃疡面的刺激减轻。

其他伴随症状

消化不良症状：患者常出现消化不良表现，如腹胀、嗳气、反酸等。腹胀是由于溃疡影响十二指肠的正常蠕动，导致食物排空延迟；嗳气是因为胃内气体增多，通过食管排出；反酸是胃酸分泌过多，反流至食管引起。不同年龄人群消化不良表现略有不同，儿童可能除腹胀外，还可能出现食欲减退，影响生长发育；女性在生理期前后，体内激素变化可能影响胃肠功能，使消化不良症状稍加重；有不良生活方式者消化不良症状更易频发；既往有胃部疾病病史者消化不良症状可能更顽固。

恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。呕吐发生机制是溃疡导致十二指肠痉挛，胃内容物排出受阻，逆流入食管引起呕吐。儿童发生呕吐时需特别注意水电解质平衡，因为儿童身体调节能力相对较弱；女性呕吐时要关注是否与妊娠等特殊情况有关（需排除妊娠导致的呕吐后再考虑溃疡因素）；生活方式不健康者呕吐可能因胃肠功能紊乱加重而频发；有溃疡病史且近期呕吐加重者需警惕溃疡并发症的发生。

体重变化：长期十二指肠溃疡患者可能出现体重下降，这是因为疼痛导致食欲减退，进食量减少，营养摄入不足。但不同年龄体重变化表现不同，儿童体重下降会影响生长发育指标，如身高增长缓慢等；女性若同时有减肥等生活方式，可能会混淆体重下降原因，需综合评估；生活方式不规律者本身营养摄入可能就不均衡，再加上溃疡影响，体重下降风险更高；既往有代谢性疾病病史者合并十二指肠溃疡时，体重变化可能受多种因素干扰。

体征表现

腹部体征：在缓解期，多数患者腹部无明显体征。发作期可能在上腹部偏右有轻度压痛，压痛程度因人而异。儿童由于表述能力有限，压痛表现可能不典型，需结合其他症状综合判断；女性在经期前后腹部敏感性可能稍有不同，但一般不影响压痛的基本判断；生活方式不健康者腹部压痛可能因胃肠功能紊乱而稍明显；有溃疡病史者若溃疡活动，压痛可能更明显。