病情描述:乳房里能挤出水是什么情况
副主任医师 武汉大学人民医院
乳房能挤出水有生理性和病理性情况。生理性包括青春期、妊娠期、哺乳期的正常现象;病理性有乳腺导管扩张症、高泌乳素血症、乳腺囊性增生病、乳腺癌等,若发现乳房能挤出水应及时就医检查,不同人群检查和处理侧重点不同。
妊娠期:怀孕后,女性体内的泌乳素等激素水平升高,为产后哺乳做准备,部分孕妇在妊娠期可能出现乳房挤出水的情况,一般是白色或透明的液体,这是正常的生理变化。
哺乳期:哺乳期女性乳房挤出水是正常的泌乳现象,乳汁就是从乳房中分泌出来的液体,这是为了喂养婴儿。
病理性情况
乳腺导管扩张症:乳腺导管扩张症是一种乳腺慢性非细菌性炎症。患者除了乳房能挤出水外,还可能伴有乳房肿块、乳头溢液(可为水样、浆液性、脓性等)、乳房疼痛等症状。其发病可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等有关。例如,中年女性较多见,由于乳腺导管扩张,分泌物积聚,导致乳头溢液等表现。
高泌乳素血症:血清泌乳素水平异常升高可导致高泌乳素血症。除了乳房挤出水外,还可能出现月经紊乱、闭经、不孕等症状。引起高泌乳素血症的原因有很多,如垂体疾病(垂体泌乳素瘤等)、甲状腺功能减退、药物影响等。比如,长期服用某些抗精神病药物、降压药等可能导致泌乳素升高,从而出现乳房溢液。
乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是乳腺实质的良性增生。患者乳房可触及肿块,伴有乳房胀痛,部分患者可出现乳头溢液,多为淡黄色、无色浆液性溢液。其发生与内分泌失调有关,雌激素水平相对过高,刺激乳腺组织增生、导管扩张等。多见于中年女性,与月经周期有关,月经前症状加重,月经后缓解。
乳腺癌:少数乳腺癌患者也可能出现乳头溢液的情况,多为血性、浆液性溢液,同时可能伴有乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、乳腺组织的基因突变、长期的不良生活方式等。例如,有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险相对较高,若出现乳房挤出水且伴有上述可疑症状,应高度重视,及时就医检查。
如果发现乳房能挤出水,应及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、泌乳素测定、乳腺钼靶等,以明确原因,并采取相应的处理措施。对于不同年龄段、不同健康状况的人群,检查和处理的侧重点可能不同。比如,青春期女性出现这种情况多观察随访;妊娠期和哺乳期女性出现溢液多是正常生理现象,但也需排除异常情况;对于有乳腺癌高危因素的人群,更要积极进行相关检查以早期发现病变。