病情描述:乳房隐痛怎么回事
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
乳房隐痛可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育、月经周期、孕期、哺乳期;病理性因素有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。出现乳房隐痛需及时就医检查明确病因,女性应保持良好生活方式维护乳房健康。
月经周期:在月经前期,由于体内激素水平波动,乳腺组织出现增生、水肿,会引起乳房隐痛。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,乳房隐痛症状也会减轻或消失。不同女性月经周期不同,症状出现时间和程度也有差异,通常28-30天为一个月经周期,在月经前1周左右可能较明显出现乳房隐痛。
孕期:孕期女性体内激素水平大幅改变,为产后泌乳做准备,乳房会增大、敏感,可能出现隐痛。怀孕初期(受孕后1-3个月左右),乳房就可能开始有变化,随着孕期推进,这种隐痛可能持续存在,但一般属于正常生理现象。
哺乳期:哺乳期女性若乳汁淤积,可能导致乳房隐痛,同时可能伴有乳房局部红肿等表现。比如哺乳间隔时间过长、婴儿吸吮不充分等情况,都可能引起乳汁淤积,进而出现隐痛。
病理性因素
乳腺增生:是常见的引起乳房隐痛的原因,与内分泌失调有关,尤其是雌孕激素比例失调。主要表现为乳房胀痛或隐痛,可累及一侧或两侧乳房,疼痛具有周期性,一般月经前加重,月经后缓解。超声检查可发现乳腺腺体增厚、结构紊乱等表现。好发于30-50岁的女性,生活压力大、长期熬夜等不良生活方式会增加发病风险。
乳腺炎:多见于哺乳期女性,非哺乳期也可发生。哺乳期乳腺炎多因细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,除了乳房隐痛外,还可能有局部红肿、发热等症状;非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫等因素有关,也会出现乳房隐痛,部分患者可触及乳房肿块。
乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,一般为乳房内无痛性肿块,但也有少部分患者会伴有乳房隐痛。肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好,超声等检查可协助诊断。
乳腺癌:早期乳腺癌可能表现为乳房隐痛,还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头乳晕改变等症状。40-60岁是乳腺癌的高发年龄段,有乳腺癌家族史、未生育或晚生育等人群患病风险相对较高。通过乳腺钼靶、超声、病理活检等可以明确诊断。
如果出现乳房隐痛,建议及时就医,进行详细的体格检查、乳腺超声、乳腺钼靶等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗或观察措施。同时,女性应保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于维护乳房健康。