糖尿病病发症是什么症状

糖尿病并发症症状涉及多系统，常见微血管病变、大血管病变、神经病变及急性代谢紊乱四类，具体表现因并发症类型而异。

一、微血管并发症

1.糖尿病视网膜病变：早期可无自觉症状，进展期出现视力下降、视物模糊、眼前黑影（出血或渗出），病程超10年且血糖控制不佳者风险显著升高，女性患者发生率略高。

2.糖尿病肾病：早期表现为微量白蛋白尿，随肾功能下降出现水肿、泡沫尿、夜尿增多，终末期需透析治疗，合并高血压、肥胖的2型糖尿病患者及老年肾功能减退者风险加剧。

二、大血管并发症

1.心脑血管疾病：冠心病表现为胸痛、胸闷、心悸，老年患者可无典型症状（无痛性心梗）；脑卒中出现肢体麻木、言语障碍、肢体活动障碍，男性糖尿病患者冠心病风险高于女性，吸烟、血脂异常者风险叠加。

2.外周动脉疾病：下肢间歇性跛行（行走后小腿疼痛需休息缓解）、足背动脉搏动减弱，严重者静息痛、足部溃疡，肥胖、长期高糖血症加速动脉硬化进程。

三、神经病变

1.周围神经病变：最常见对称性手脚麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重，呈“袜套样”“手套样”感觉障碍，病程超5年者发生率30%~50%，老年患者症状更突出。

2.自主神经病变：累及胃肠（腹胀、腹泻或便秘）、泌尿（尿失禁、尿潴留）、心血管（体位性低血压、心动过速）等系统，与病程正相关，吸烟、高血压会加剧损伤。

四、急性代谢紊乱

1.糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病，起病急，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味（丙酮气味）、多尿口渴加重，严重时休克、意识障碍，血糖通常>16.7mmol/L，应激、感染、停药为常见诱因。

2.高渗性高血糖状态：多见于老年2型糖尿病患者，起病相对隐匿，表现为严重脱水（皮肤干燥、眼窝凹陷）、意识模糊或昏迷，血糖常>33.3mmol/L，无明显酮症，老年肾功能减退使脱水更难纠正。

五、特殊人群表现

1.儿童青少年：1型糖尿病病程较长时易发生糖尿病肾病、视网膜病变，因视力检查不配合易延误发现，胰岛素依赖型患者低血糖风险可能增加低血糖相关脑损伤。

2.老年患者：心脑血管事件症状不典型，足部病变易合并感染发展为截肢，神经病变以感觉缺失为主，需重视无症状蛋白尿筛查，用药需根据肾功能调整。

3.孕妇：妊娠糖尿病患者增加子痫前期风险，产后糖尿病复发概率高，视网膜病变因妊娠激素变化加重，新生儿低血糖发生率升高，需严格孕期血糖管理。