乳房底部有硬块不疼怎么回事

乳房底部有硬块不疼需及时就医检查，通过乳腺超声等明确性质，不同乳腺疾病成因和特点各异，如乳腺纤维腺瘤与雌激素敏感有关、乳腺囊肿与乳汁淤积或内分泌紊乱有关、乳腺导管内乳头状瘤与雌激素水平过高有关、乳腺癌与遗传等多种因素有关，育龄女性应定期自查体检，高危人群加强监测。

一、乳腺纤维腺瘤

1.成因：乳腺纤维腺瘤是由乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高所致，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。

2.特点：多见于青年女性，好发于乳房外上象限，多数为单发，肿块常呈圆形或卵圆形，质地韧实，表面光滑，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，一般无疼痛和压痛。

二、乳腺囊肿

1.成因：乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成。另外，非哺乳期的乳腺囊肿可能与内分泌紊乱有关，如雌激素相对增多可引发乳腺导管上皮增生，使导管扩张形成囊肿。

2.特点：可发生于育龄期女性，囊肿可单发或多发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，触之有囊性感，活动度好，一般无疼痛，继发感染时可有疼痛、红肿等表现。

三、乳腺导管内乳头状瘤

1.成因：乳腺导管内乳头状瘤是发生在导管上皮的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关，可导致导管扩张，上皮细胞增生形成肿瘤。

2.特点：多见于经产妇，40-50岁为多。通常表现为乳头溢液，可为血性、浆液性或黄色液体，有时在乳晕区可触及小的肿块，质地较软，轻压肿块时可从乳头溢出血性或黄色液体。

四、乳腺癌

1.成因：乳腺癌的病因尚未完全明确，但已知一些高危因素，如遗传因素（BRCA1、BRCA2等基因突变）、月经初潮早、绝经晚、未生育、晚生育、未哺乳等。另外，长期高脂肪饮食、环境因素等也可能与乳腺癌的发生有关。

2.特点：乳腺癌早期可表现为乳房内无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等表现。

当发现乳房底部有硬块不疼时，应及时就医，进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等检查，必要时还需进行病理活检以明确肿块性质，然后根据不同的病因采取相应的处理措施。对于育龄女性，要关注自身乳腺情况，定期进行乳腺自我检查和体检；对于有乳腺癌家族史等高危因素的人群，更应加强监测。