怀疑得了阴道炎怎么办

怀疑可能得了阴道炎时，应先通过症状初步判断，尽快就医进行妇科检查和阴道分泌物检测，明确病因后再针对性处理，避免自行用药延误治疗或加重症状。

一、自我初步鉴别与评估

需关注阴道分泌物性状变化：白色豆腐渣样分泌物常提示外阴阴道假丝酵母菌病，灰白色稀薄伴鱼腥味多为细菌性阴道炎，黄绿色泡沫状分泌物可能为滴虫性阴道炎；同时留意外阴瘙痒、灼热感、性交不适或排尿疼痛等症状。诱因方面，近期免疫力下降（如感冒、熬夜）、长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、穿紧身化纤内裤、过度清洁外阴（频繁用洗液冲洗）或经期卫生习惯不良均可能诱发。症状持续2天以上且无缓解时，需及时就医。

二、必须进行的检查项目

妇科内诊可观察阴道黏膜充血情况及分泌物外观，阴道分泌物常规检测需明确清洁度、pH值（正常≤4.5，滴虫/细菌性阴道炎pH升高）、病原体类型（霉菌孢子、线索细胞、滴虫等）。必要时进行病原体培养（排查支原体、衣原体感染）。检查能精准区分不同类型阴道炎，因治疗药物差异显著（如霉菌性用抗真菌药，细菌性用甲硝唑类），避免盲目用药导致耐药或病情反复。

三、科学治疗原则

非药物干预优先：保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免搔抓；暂停性生活直至症状消失；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下；长期使用抗生素者需在医生指导下调整用药。药物治疗需严格遵医嘱，如霉菌性阴道炎可选用抗真菌药物，细菌性阴道炎可使用甲硝唑类药物，滴虫性阴道炎常用甲硝唑类药物，具体用药名称需由医生开具处方。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化及免疫力下降易诱发阴道炎，需及时就医，避免感染上行引发早产或胎膜早破，孕期用药需排除致畸风险（禁用口服唑类抗真菌药）；绝经后女性：雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩，易患老年性阴道炎，需排查激素水平并局部补充雌激素（需妇科评估）；儿童：婴幼儿阴道炎多因共用浴具、穿开裆裤或异物进入，需家长带医检查，禁用成人洗液或口服药，避免损伤稚嫩黏膜；糖尿病患者：高血糖环境利于病原体滋生，需长期控制血糖并定期复查阴道分泌物。

五、预防复发与生活方式调整

日常避免滥用阴道冲洗液（过度清洁破坏阴道菌群平衡），性生活前后双方清洁外阴；月经期间每2小时更换卫生巾，避免久坐潮湿环境（如紧身裤、久坐湿地）；规律作息增强免疫力，减少辛辣刺激饮食及甜食摄入；有性伴侣者建议同时检查治疗，避免交叉感染。