乳头上的块状物是什么

乳头上的块状物可能由乳腺导管病变、良性肿瘤、囊肿、感染或恶性病变等引起，需结合年龄、生理状态及伴随症状判断。

一、乳腺导管相关病变

1.乳腺导管扩张症：多见于非哺乳期女性，导管壁慢性炎症导致分泌物淤积，形成沿导管分布的条索状或结节状块状物，常伴乳头溢液（浆液性或血性），超声检查可见导管扩张（直径>3mm）。

2.导管内乳头状瘤：良性病变，25-45岁女性高发，表现为乳管内乳头状突起，触诊时可能随乳头按压移动，常伴乳头血性溢液，乳腺钼靶或乳管镜可发现。

二、良性肿瘤性病变

1.乳腺纤维腺瘤：20-30岁女性多见，肿瘤由腺体和纤维组织构成，质地较硬、边界清晰、活动度好，生长缓慢，超声表现为低回声结节，形态规则。

2.乳腺增生结节：内分泌激素水平波动（如雌激素、孕激素失衡）导致，好发于育龄期女性，结节可单个或多个，伴随经前期乳房胀痛，超声显示乳腺结构紊乱、回声不均。

三、囊肿性病变

1.积乳囊肿：哺乳期女性因乳汁排出不畅（如哺乳姿势不当、乳头皲裂）引发，表现为乳头下方或乳晕区圆形或椭圆形肿块，触之柔软、边界清，随乳汁分泌大小可能变化，超声可见无回声区伴细密光点。

2.乳腺单纯囊肿：非哺乳期女性多见，与乳腺组织退化有关，囊壁薄、内含清亮液体，触诊光滑，超声检查可明确囊壁及内部结构，通常无明显症状。

四、感染性病变

1.乳头炎/乳晕炎：细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或局部刺激（摩擦、挤压）引发，表现为乳头红肿、触痛，块状物伴皮温升高，可能有脓性分泌物，血常规可见白细胞轻度升高。

2.乳腺脓肿：继发于乳腺炎，炎症局限形成，表现为局部红肿热痛，触之有波动感，超声可见液性暗区，需穿刺引流或手术干预。

五、恶性病变（少见但需警惕）

1.乳腺导管原位癌：表现为导管内异常增生细胞，40-50岁女性高发，常伴血性溢液，钼靶检查可见微小钙化（簇状分布），病理活检可确诊。

2.浸润性乳腺癌：早期表现为单侧无痛性硬块状物，质地硬、边界不清、活动度差，可伴乳头内陷、皮肤橘皮样变，需结合钼靶、超声及病理检查明确。

特殊人群提示：哺乳期女性出现块状物优先排查积乳囊肿，建议频繁哺乳排空乳汁；绝经后女性发现单侧无痛性硬块状物需尽快就医；青春期女性若肿块快速增大，建议手术切除并做病理检查；男性乳头出现块状物罕见，若持续存在需排查男性乳腺癌（极低发）或乳腺发育异常。