得上了糖尿病都有哪些症状呢

糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻（三多一少），部分患者早期症状隐匿或表现为非特异性不适，严重时可伴随并发症相关症状，不同人群症状存在差异。

1.典型代谢紊乱症状：多尿因血糖升高超过肾糖阈，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，引发渗透性利尿，24小时尿量常＞2500ml，夜尿次数增加（儿童可能出现夜间尿床）；多饮与多尿导致体液丢失，口渴感持续存在，饮水量显著增加（每日饮水＞2000ml）；多食因胰岛素分泌不足或作用障碍，细胞无法有效摄取葡萄糖供能，大脑饥饿中枢兴奋，食欲亢进但进食后血糖仍高，伴随脂肪、肌肉组织分解，导致体重减轻（体重下降速度与病程相关，1型糖尿病可短期内明显消瘦）。

2.非特异性症状：疲劳因细胞能量供应不足，即使进食后血糖升高也无法被充分利用，表现为肢体乏力、精神萎靡，日常活动耐力下降；皮肤异常包括反复瘙痒（高血糖刺激神经末梢或继发真菌感染，以外阴、肛周、足部多见）、皮肤干燥脱屑，易出现毛囊炎、皮肤疖肿；伤口愈合延迟，高血糖抑制免疫细胞功能，影响组织修复，如轻微外伤后结痂缓慢、易感染，且感染后愈合周期延长。

3.并发症相关症状：高血糖长期损伤微血管可致视力模糊（糖尿病视网膜病变早期表现，因眼底微血管渗漏或出血）、蛋白尿（糖尿病肾病早期，尿中出现微量白蛋白）；神经病变表现为肢体麻木、刺痛（如袜套样感觉异常）、下肢感觉减退，严重时出现灼痛、肌无力；心血管并发症早期可出现活动后胸闷、心悸（自主神经病变或冠心病风险增加），足部动脉病变可致间歇性跛行。

4.特殊人群症状差异：儿童青少年1型糖尿病起病较急，体重下降可能被误认为“生长发育”，易以酮症酸中毒为首发表现，出现恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味；老年2型糖尿病症状隐匿，多表现为餐后血糖波动、餐后腹胀（因自主神经病变影响胃肠功能），体重变化不明显，易被忽视；孕妇若空腹血糖＞5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病，多数无明显症状，仅少数出现口渴、多尿，需孕期常规筛查。

5.症状隐匿性：2型糖尿病早期（糖耐量异常阶段）血糖轻度升高时，患者常无明显不适，仅通过体检发现空腹血糖6.1~7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8~11.1mmol/L，需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊断。老年、肥胖或合并高血压人群因基础状态影响，症状更难察觉，需定期监测血糖以早期发现异常。