天花是什么病

天花由天花病毒引起属痘病毒科正痘病毒属，主要通过飞沫吸入和接触被污染物品传播，感染后有潜伏期，初期似流感症状，发病约天后出现向心性分布的特征性皮疹及可能并发症，曾广泛流行后于年被全球根除，目前一般人群无需常规接种，实验室人员需严格防护，高风险人群可经评估接种，孕妇、免疫低下者、儿童接种有特殊注意事项。

一、定义与病原体

天花是由天花病毒（Variolavirus）引起的一种烈性传染病，属于痘病毒科正痘病毒属，是人类历史上曾造成巨大危害的传染病之一，曾导致大量人群死亡和严重健康损害。

二、传播途径

天花主要通过飞沫吸入传播，也可通过直接接触被病毒污染的物品传播。病毒在患者的呼吸道分泌物中大量存在，患者咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫可使周围人群感染，密切接触被病毒污染的衣物、被褥等也能引发感染。

三、症状表现

1.初期症状：感染后有潜伏期，一般为7～17天，初期表现为高热、乏力、头痛、背痛等类似流感的症状。

2.皮疹阶段：发病约3～4天后出现特征性皮疹，皮疹先为斑疹，迅速转为丘疹，继而发展为疱疹、脓疱，最后结痂。皮疹多先发于面部、手腕、前臂等部位，呈向心性分布，病情严重者全身均可出现皮疹，且皮疹发展过程同步，这是与其他出疹性疾病的重要区别。脓疱破溃后可留下永久性瘢痕，严重影响容貌，部分患者还可能出现眼部、呼吸道等部位的并发症，甚至危及生命。

四、历史情况

天花曾在全球广泛流行，历史上多次大规模疫情导致大量人口死亡。例如，18世纪欧洲每年约有40万人死于天花，中国古代也深受其害。直到20世纪推行天花疫苗接种计划，1980年世界卫生组织宣布天花已被全球根除，成为人类通过疫苗接种彻底消灭的第一种传染病。

五、预防措施

由于天花已被根除，目前一般人群不再需要常规接种天花疫苗，但实验室从事天花病毒相关研究的人员需采取严格防护措施。对于既往未接种过天花疫苗且可能接触天花病毒的高风险人群，需由专业机构评估后进行接种，但此类情况极为罕见。

六、特殊人群注意事项

孕妇接种天花疫苗需谨慎，应充分评估疫苗对胎儿可能产生的影响，由医生权衡利弊后决定是否接种；免疫功能低下者接种天花疫苗可能增加不良反应风险，需经专业医生全面评估健康状况后再做决策；儿童群体因免疫系统发育尚不完善，若涉及天花疫苗接种等情况，需严格遵循儿科安全护理原则，由专业医护人员依据具体情况进行操作和指导。