结肠炎的症状有什么得了结肠炎的原因是什

结肠炎主要分为炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、感染性、缺血性等类型，典型症状包括腹泻（伴黏液或脓血便）、腹痛（左下腹或下腹部）、里急后重、发热、乏力等；病因涉及免疫异常、遗传、感染、肠道缺血或药物损伤等多因素。

一、典型症状

1.消化系统症状：腹泻表现为每日排便次数增多（3次以上），严重时呈黏液脓血便（溃疡性结肠炎典型表现）或糊状便（克罗恩病可能伴），排便后腹痛可缓解；左下腹或下腹部隐痛，若并发肠梗阻则疼痛加剧；里急后重感为直肠受累者常见表现；长期病程者可出现腹胀、食欲减退、体重下降（因营养吸收障碍）。

2.全身症状：炎症性肠病活动期可见低热至高热（溃疡性结肠炎以高热少见，克罗恩病可高热）；慢性失血或营养吸收障碍致贫血（血红蛋白降低）、乏力；电解质紊乱（低钾、低钠）、维生素B12缺乏（影响神经功能）。

二、主要病因

1.炎症性肠病：溃疡性结肠炎与遗传（HLA-DR2、IL23R等易感基因）、肠道菌群失衡（拟杆菌门减少）相关；克罗恩病与NOD2/CARD15基因突变（亚洲人群常见）、吸烟（加重病情但非病因）、环境因素（如饮食结构）有关。

2.感染性因素：细菌感染（如沙门氏菌、艰难梭菌），后者多因长期滥用抗生素诱发伪膜性结肠炎，表现为水样便、高热；病毒（轮状病毒）、寄生虫（贾第虫）感染肠道后直接损伤黏膜。

3.其他因素：缺血性结肠炎多见于老年人（动脉硬化、心房颤动），因肠道血管供血不足致突发剧烈腹痛、血便；药物（长期非甾体抗炎药）、放疗损伤肠道黏膜；家族性息肉病等遗传性疾病患者肠道黏膜癌变风险高，诱发慢性炎症。

三、特殊人群特点

1.婴幼儿：感染性结肠炎更常见，如轮状病毒或大肠杆菌感染，表现为急性腹泻、呕吐、高热，易脱水，需优先口服补液盐，避免自行使用止泻药掩盖病情。

2.老年人：缺血性结肠炎风险高，腹痛与排便习惯改变为早期信号，伴贫血需排查肠道肿瘤或血管病变，避免长期卧床致血栓形成。

3.孕妇：炎症性肠病活动期可能增加早产风险，需在医生指导下调整药物（如5-氨基水杨酸制剂相对安全），避免糖皮质激素致畸。

4.吸烟者：克罗恩病患者吸烟增加复发率，戒烟后病情活动度降低，建议逐步减少吸烟量至完全戒除。

5.有家族史者：溃疡性结肠炎患者一级亲属患病风险增加2-3倍，建议40岁后每5年做肠镜筛查，早期发现异型增生。