病情描述:甲亢病症状是什么啊
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
甲亢病典型症状包括代谢亢进、神经精神异常、甲状腺局部肿大、眼部病变及特殊人群表现,不同人群症状存在差异,需结合临床评估综合判断。
一、代谢亢进相关症状
1.体重异常下降:即使食欲亢进,仍出现体重持续减轻(如1个月内体重下降>5%),因甲状腺激素加速糖、脂肪、蛋白质分解代谢,使热量消耗速率超过摄入速率。
2.心血管系统症状:表现为心动过速(静息心率>100次/分,活动后更明显)、心悸、胸闷,部分患者可出现心律失常(如房颤),长期未控制可能增加心力衰竭风险。
3.消化系统异常:食欲亢进但排便次数增多(每日>3次软便),伴腹泻或便中脂肪粒增加,因胃肠蠕动加快、消化吸收紊乱。
4.皮肤与体温改变:皮肤潮湿多汗(以手掌、腋下明显),基础体温轻度升高(37.2~37.5℃),部分患者伴低热。
二、神经精神系统症状
1.情绪与认知障碍:表现为烦躁、焦虑、易激惹,部分患者出现注意力不集中、记忆力减退,严重时可出现失眠、情绪抑郁或躁狂倾向。
2.运动系统异常:双手平举时手指细微震颤,肌肉无力(尤其下肢近端),少数男性患者可出现周期性麻痹(因钾离子向细胞内转移导致肌肉瘫痪),发作前多有疲劳或高糖饮食诱因。
三、甲状腺局部症状
甲状腺弥漫性、对称性肿大(质地中等,表面光滑),多数患者可观察到颈部增粗,严重时甲状腺可触及血管杂音(因血流速度加快),少数患者因结节性甲状腺肿伴甲亢出现不对称肿大。
四、眼部症状
1.突眼表现:眼球突出(多为双侧,程度1~20mm不等),眼睑退缩(眼球暴露增多),闭眼时眼睑闭合不全,可出现眼结膜充血、水肿。
2.眼部功能异常:畏光、流泪、眼痛,眼球转动受限,严重者因眶内压力增高压迫视神经,出现视力下降、视野缺损。
五、特殊人群症状特点
1.儿童甲亢:症状不典型,常表现为生长发育加速(早期)后停滞,伴情绪急躁、学习注意力分散,部分出现甲状腺肿大、手抖(细微震颤),易被误认为“调皮好动”或“青春期发育”。
2.老年甲亢:多为淡漠型甲亢,无典型高代谢表现,反而出现乏力、食欲差、体重下降,伴表情淡漠、反应迟钝,易被误诊为“老年痴呆”或“慢性消耗性疾病”。
3.孕妇甲亢:除体重下降、心悸外,可能出现妊娠剧吐、甲状腺弥漫性肿大,未控制时可增加早产、胎儿生长受限、新生儿甲亢风险,需结合TSH、FT3/FT4动态监测。