做透析是什么意思

透析是替代肾脏功能的治疗方法，分血液透析和腹膜透析，血液透析常见且有相关注意事项，腹膜透析可在家进行需防并发症，适应证包括急性和慢性肾功能衰竭，不同年龄患者有不同特点。

透析的类型

血液透析：是最常见的透析方式之一。血液透析需要将患者的血液引出体外，通过透析机中的透析器，透析器内有半透膜，血液与透析液在半透膜两侧反向流动，利用扩散、对流等原理，清除血液中的废物和多余水分，同时补充机体需要的物质。一般每周需要进行2-3次，每次透析时间约4-5小时。对于年龄较小的儿童，血液透析需要特别注意血管通路的建立，因为儿童血管较细，需要选择合适的血管通路，如中心静脉置管等，同时要密切监测透析过程中患儿的生命体征和内环境变化。对于老年人，要考虑其心肺功能等基础情况，可能需要调整透析的参数，如血流速度等，以保证透析的安全和有效。

腹膜透析：利用人体自身的腹膜作为半透膜进行透析。将透析液通过导管注入腹腔，透析液在腹腔内与腹膜毛细血管内的血液进行物质交换，然后将含有废物和多余水分的透析液排出体外。腹膜透析可以在家中进行，患者可以自行操作，相对血液透析来说，对心血管的影响较小，更适合一些血流动力学不稳定的患者，如老年人伴有严重心血管疾病者。但腹膜透析需要注意腹腔感染等并发症，对于儿童进行腹膜透析，要注意导管的护理，防止感染，同时要根据儿童的生长发育调整透析液的量等。

透析的适应证

急性肾功能衰竭：当患者发生急性肾功能衰竭，出现少尿或无尿、高钾血症、严重酸中毒等情况时，需要进行透析治疗来帮助肾脏功能恢复。对于不同年龄的患者，急性肾功能衰竭的原因可能不同，儿童急性肾功能衰竭可能与先天性肾发育异常、感染等有关，成人可能与外伤、中毒等有关，但在需要透析的指征上是相似的，都需要根据肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）以及临床症状来判断是否需要透析。

慢性肾功能衰竭：当慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率下降到一定程度，如肾小球滤过率低于15ml/(min·1.73m2)，并且出现明显的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力、水肿等，就需要进行透析治疗。对于老年慢性肾功能衰竭患者，要综合考虑其全身状况，如是否有其他慢性疾病等，来选择合适的透析方式；对于儿童慢性肾功能衰竭患者，要关注其生长发育情况，透析不仅要替代肾脏的排泄功能，还要考虑到营养等问题，保证儿童能够正常生长发育。