有糖尿病的人，要注意什么

糖尿病患者日常管理需重点关注血糖监测、饮食控制、规律运动、药物依从性及并发症预防，同时结合个体情况调整干预策略。

一、血糖监测管理。建议每日监测空腹及三餐后2小时血糖，每周至少覆盖3天，老年患者可适当放宽至每周2~3天，目标值成人空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L，老年或合并严重并发症者可调整为空腹<8.3mmol/L。动态血糖监测适用于血糖波动大、低血糖风险高的患者，可实时捕捉血糖趋势，指导饮食和运动调整。

二、饮食结构优化。总热量控制需结合身高、体重、活动量计算，一般成人每日每公斤体重25~30千卡，肥胖者适当降低至20~25千卡。碳水化合物占每日总热量50%~60%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物；蛋白质摄入15%~20%，优选瘦肉、鱼类、豆制品；脂肪<30%，以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪为主。每日膳食纤维摄入25~30克，增加绿叶蔬菜（每日300~500克）、适量低糖水果（如苹果、蓝莓），避免精制糖、油炸食品及高钠零食。

三、规律运动干预。每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳，心率维持在最大心率的60%~70%），可结合每周2~3次抗阻运动（如哑铃、弹力带训练）。运动前监测血糖<5.6mmol/L时可适当加餐，运动中携带糖果预防低血糖，运动后补充150~200ml温水。合并严重并发症（如糖尿病肾病V期、严重视网膜病变）者需在医生指导下选择温和运动，避免长时间站立或剧烈运动。

四、药物治疗依从性。需严格遵医嘱规律用药，不可自行调整剂量或停药，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等（提及药物名称但不指导服用）。老年患者避免使用长效磺脲类药物以防低血糖，1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗，注射部位轮换（腹部、上臂外侧）可减少脂肪增生风险。用药期间监测低血糖症状（心慌、手抖、冷汗），及时就医调整方案。

五、并发症预防与特殊人群管理。每日检查足部皮肤有无破损、水疱，穿宽松透气鞋袜，避免赤足行走；每年至少1次眼底检查、尿微量白蛋白检测及足部神经病变筛查。老年患者避免过度节食导致营养不良，优先选择易消化、高营养食物；孕妇糖尿病需严格控糖（空腹<5.1mmol/L，餐后2小时<8.5mmol/L），预防巨大儿；合并心脑血管疾病者运动强度需个体化，饮食每日钠盐摄入<5克，避免高脂食物。