得了肝炎该怎么治疗

肝炎治疗需以明确病因为前提，采取病因治疗、肝功能保护、生活方式调整等综合措施，不同类型肝炎需针对性处理，特殊人群需个体化方案。

一、明确病因分类与针对性治疗

1.病毒性肝炎：乙型肝炎需根据病毒载量及肝功能状态，选择核苷（酸）类似物或干扰素类药物抗病毒治疗；丙型肝炎采用直接抗病毒药物联合治疗；甲型、戊型肝炎多为自限性，以卧床休息、补充维生素及对症支持为主，多数患者可自愈。

2.酒精性肝炎：必须严格戒酒，同时给予高蛋白、高热量饮食（如鱼类、瘦肉、豆类），补充维生素B族、维生素C等营养物质，必要时短期使用糖皮质激素改善炎症反应。

3.非酒精性脂肪肝：以改善生活方式为核心，控制体重（目标体重指数＜25kg/m2），减少精制糖、反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果），每周进行150分钟中等强度有氧运动。

4.自身免疫性肝炎：采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗，需长期监测肝功能及药物副作用，定期调整方案。

二、肝功能保护与对症支持治疗

肝功能异常时可使用保肝药物，如甘草酸制剂（如注射用甘草酸二铵）、水飞蓟素类（如水飞蓟宾胶囊）等，需在医生指导下根据肝损伤类型选择。出现黄疸时可适当补充茵栀黄类中成药（需排除过敏风险）；腹水患者限制钠盐摄入（每日＜2g），必要时短期使用螺内酯联合呋塞米利尿；凝血功能障碍者补充维生素K及新鲜冰冻血浆。

三、生活方式与非药物干预优先

所有肝炎患者需避免熬夜（保证每日7-8小时睡眠），减少精神压力，避免过度劳累；儿童患者需接种肝炎疫苗，避免接触污染食物及水源；老年患者需减少自行用药（如含马兜铃酸的中药），防止药物性肝损伤；孕妇患者优先通过饮食调整（如每日摄入20g优质蛋白）改善营养，必要时在医生评估后使用安全药物。

四、特殊人群治疗注意事项

1.儿童：避免使用成人剂型药物，如对乙酰氨基酚过量可致肝衰竭，建议选择儿童专用退烧药；婴幼儿病毒性肝炎需加强喂养管理，避免低血糖及脱水。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病时，优先选择对肝功能影响小的降压药（如缬沙坦）、降糖药（如二甲双胍），每3个月监测肝功能指标。

3.合并基础疾病者：肝硬化患者需严格控制蛋白质摄入（每日＜1.2g/kg），预防肝性脑病；慢性肾病合并肝炎者需避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），监测血肌酐及药物浓度。