糖尿病早期症状自查需要做些什么

糖尿病早期症状自查需重点关注多尿/口渴多饮、体重不明原因下降、持续疲劳、伤口愈合延迟、视力模糊及皮肤异常等典型表现，同时结合血糖监测。高危人群（肥胖、家族史者等）应定期筛查，特殊人群需针对性关注症状特点。

1.代谢异常症状识别

-多尿与口渴多饮：血糖超过肾糖阈（8.9-10.0mmol/L）时，尿液葡萄糖含量升高引发渗透性利尿，尿量（尤其是夜尿）增加，身体失水刺激口渴中枢，饮水后难以缓解。临床数据显示，70%新诊断2型糖尿病患者早期以此为首发症状。

-体重下降：胰岛素分泌不足或作用障碍时，身体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪、蛋白质供能，无刻意减重情况下，体重持续下降（如每月＞5%）。

2.全身功能异常表现

-疲劳乏力：葡萄糖无法进入细胞供能，肌肉、器官能量缺乏，表现为活动耐力下降、休息后难以恢复精力。58%新诊断2型糖尿病患者早期存在该症状。

-伤口愈合延迟：高血糖抑制白细胞功能及胶原合成，皮肤擦伤、溃疡等愈合时间延长（正常＜2周，糖尿病患者常＞4周）。

3.局部特异性症状

-视力模糊：血糖升高致眼晶状体渗透压变化，餐后或夜间血糖波动时明显，眼科检查排除近视、老花后需警惕。30%糖尿病患者早期主诉视力异常。

-皮肤异常：反复皮肤瘙痒（尤其是足部、会阴部）或黑棘皮症（颈后、腋下皮肤增厚发黑），提示胰岛素抵抗风险。黑棘皮症与2型糖尿病关联密切，检出率19%-24%。

4.高危人群监测策略

-需定期（每半年）检测空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）、餐后2小时血糖（＜7.8mmol/L）。若空腹≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L或餐后≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L，需进一步行口服葡萄糖耐量试验。

5.特殊人群注意事项

-老年人：症状隐匿，以夜尿增多、体重下降（半年＞3%）为主要表现，建议每季度监测空腹血糖。

-孕妇：妊娠中晚期需监测空腹血糖（＜5.1mmol/L）、餐后1小时（＜10.0mmol/L）、餐后2小时（＜8.5mmol/L），异常者排查妊娠糖尿病。

-儿童青少年：1型糖尿病早期“三多一少”明显，需关注饮水量骤增、夜尿频繁、体重下降，筛查空腹血糖（＜6.1mmol/L）及糖化血红蛋白（＜6.5%）。