幽门螺杆菌怎么检查

幽门螺杆菌检查方法主要有尿素呼气试验（包括碳-13和碳-14，前者无放射性适特殊人群，后者有一定放射性较快捷但特殊人群不首选）、胃镜检查（可观察胃黏膜及取组织病理确诊，侵入性有不适风险等）、血清学检测（检血液抗体，不能区分现症或既往感染，操作简单但有局限性）。

一、尿素呼气试验

1.原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，尿素呼气试验就是基于此原理。口服含有被标记的尿素的试剂后，若胃内有幽门螺杆菌感染，其产生的尿素酶会将尿素分解，产生的二氧化碳会经血液进入肺部并呼出体外，通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量来判断是否感染幽门螺杆菌。

2.分类及特点

碳-13尿素呼气试验：无放射性，对人体基本无危害，适用于儿童、孕妇等特殊人群。检测准确性较高，一般不受近期使用抗生素、铋剂等药物的影响较小，但仍需在停药一段时间后检测，以避免药物干扰导致假阴性结果。

碳-14尿素呼气试验：有一定放射性，但辐射剂量极低，检查相对简单快捷。不过，孕妇、哺乳期妇女以及儿童一般不首选碳-14尿素呼气试验，因为儿童对辐射更敏感，孕妇需要考虑对胎儿的潜在影响。

二、胃镜检查

1.原理：通过胃镜直接观察胃黏膜的情况，同时可取胃黏膜组织进行病理检查，病理检查中若发现幽门螺杆菌即可确诊。

2.特点：胃镜检查不仅可以明确是否存在幽门螺杆菌感染，还能观察胃黏膜是否有炎症、溃疡、息肉等病变，对于怀疑有胃部其他病变的患者是较为全面的检查方法。但胃镜检查是侵入性操作，会给患者带来一定的不适，如恶心、呕吐等，对于儿童来说可能需要在麻醉下进行，存在一定的麻醉风险。同时，检查前需要禁食、禁水一段时间，且检查后也需要注意休息和饮食等。

三、血清学检测

1.原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体，抗体阳性表示曾经感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。因为幽门螺杆菌感染后，人体免疫系统会产生抗体，血清学检测就是检测这些抗体。

2.特点：血清学检测操作相对简单，不需要患者进行特殊的准备。然而，其存在一定局限性，例如感染幽门螺杆菌后，抗体产生需要一定时间，可能出现假阴性；另外，即使治愈后，抗体可能在体内持续较长时间，所以不能用于判断现症感染，一般多用于流行病学调查等情况。对于有过幽门螺杆菌感染病史的人群，血清学检测可能会一直显示阳性，不能准确反映当前是否仍存在感染。