怎样判断自己是否有乳腺增生

乳腺增生有乳房疼痛（具周期性，经前重、经后缓）及可摸到不同表现肿块等症状，自我检查可通过视诊和触诊，要在月经干净后5-7天进行，其与年龄、生活方式有关，需与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等鉴别，异常时应就医通过超声、钼靶等检查明确，妊娠期女性需医生结合情况鉴别。

一、症状表现

乳腺增生较为常见的症状是乳房疼痛，通常具有周期性，在月经前疼痛会加重，月经来潮后疼痛可缓解或减轻。疼痛的程度因人而异，有的表现为胀痛，有的是刺痛等。另外，还可能摸到乳房内有肿块，肿块的大小、质地也会有所不同，可单发或多发，可呈片状、结节状或条索状等。

二、自我检查方法

1.视诊：面对镜子，双手下垂或双手叉腰，观察双侧乳房是否大小对称，有无轮廓异常、皮肤有无红肿、凹陷（酒窝征）、橘皮样改变等。

2.触诊：平卧，肩下垫软薄毛巾或手臂，使乳房平坦于胸壁，用手指掌面轻柔触摸乳房，按外上、外下、内下、内上、中央（乳头、乳晕）的顺序进行，不要用手指抓捏乳房，同时检查腋窝有无肿大淋巴结。一般建议每月在月经干净后5-7天进行自我检查，因为此时乳房受体内激素影响较小，处于相对松软状态，更容易发现异常。

三、结合年龄、生活方式等因素判断

年龄因素：育龄期女性由于体内激素水平波动较大，相对更容易出现乳腺增生相关表现。而随着年龄增长，尤其是绝经后女性，激素水平趋于稳定，乳腺增生的发生率相对育龄期会有所降低，但也不能完全排除。

生活方式因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁的女性，体内激素调节易出现紊乱，会增加乳腺增生的发生风险或加重症状。长期高脂饮食、缺乏运动的女性也可能影响乳腺健康，增加乳腺增生的可能性。

四、与其他疾病的鉴别

乳腺增生需要与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病鉴别。乳腺纤维腺瘤的肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好，一般无明显疼痛；而乳腺癌的肿块质地硬，边界不清，活动度差，可能伴有乳头溢液、乳头凹陷等异常表现。如果自我检查发现乳房有异常情况，应及时就医，通过乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查进一步明确诊断。例如，乳腺超声可以清晰地显示乳腺组织的结构，有助于区分囊性和实性的乳腺病变；钼靶对于发现乳腺内的微小钙化等有一定优势，尤其适合年龄较大、乳腺组织较致密的女性。特殊人群如妊娠期女性由于体内激素变化，乳腺也会有相应改变，需要医生结合具体情况进行鉴别，避免误诊或漏诊。