病情描述:胸部摸起来有硬块是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
女性乳房可能出现多种硬块,乳腺增生导致的硬块随月经周期变化;乳腺纤维腺瘤是青年女性的良性肿瘤;乳腺癌是恶性肿瘤,有多种症状表现;哺乳期女性易因乳汁淤积合并感染患乳腺炎出现硬块,非哺乳期也可发病;胸部外伤后局部可能形成血肿、瘢痕组织致硬块,不同情况有不同特点及相关检查诊断方法,且各有不同发病相关因素。
一、乳腺增生导致的硬块
乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,由于内分泌失调,乳腺组织出现增生和复旧不全,可触及乳房硬块。这种硬块常随月经周期变化,月经前可能增大、变硬,伴有胀痛,月经后逐渐缩小、变软。超声检查可发现乳腺组织增厚、结构紊乱等表现。女性在青春期、育龄期因激素波动易发生,生活压力大、长期熬夜等不良生活方式会加重病情。
二、乳腺纤维腺瘤引起的硬块
乳腺纤维腺瘤好发于青年女性,是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,表现为单个或多个圆形或椭圆形硬块,边界清楚,活动度好,一般无疼痛。超声检查可显示肿块的边界、回声等特征,多数为低回声、边界清晰的结节。其发生可能与雌激素水平相对增高有关,青春期女性激素变化、长期服用含雌激素的药物或保健品等可能增加发病风险。
三、乳腺癌导致的硬块
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期可表现为乳房无痛性硬块,质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差。随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液等。钼靶X线检查、超声检查及病理活检是诊断乳腺癌的重要手段。乳腺癌的发生与遗传因素、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等因素有关,中老年女性相对高发。
四、乳腺炎造成的硬块
哺乳期女性易患乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。初期表现为乳房局部硬块、红肿、疼痛,伴有发热等全身症状。非哺乳期乳腺炎相对少见,病因较复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关,也可触及乳房硬块。超声检查可帮助判断炎症范围及是否形成脓肿等情况。哺乳期女性因乳汁排出不畅、乳头破损等易发病,非哺乳期女性则可能因生活习惯、自身免疫等因素导致。
五、胸部外伤后的硬块
胸部受到外伤后,如撞击、挤压等,局部组织可能出现血肿、瘢痕组织形成,从而触及硬块。有明确外伤史,受伤部位可能伴有疼痛、肿胀等表现。通过询问病史及超声、CT等检查可协助诊断。任何年龄段都可能因胸部外伤出现这种情况,尤其从事高强度运动或有胸部碰撞风险工作的人群更易发生。