乳腺癌三阴性是什么

乳腺癌三阴性是雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均阴性的亚型，年龄上不同年龄段均可能发病且年轻女性相对常见，临床肿瘤恶性程度高、预后复发转移风险高，治疗有手术、化疗、放疗，年轻女性需关注生育，老年患者要评估身体状况谨慎选治疗措施。

一、定义

乳腺癌三阴性是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性的乳腺癌亚型。

二、流行病学特点

年龄方面：在不同年龄段女性中均有发病可能，但具体的年龄分布特征与整体乳腺癌发病年龄有一定关联，一般乳腺癌发病年龄有随年龄增长而逐渐升高的趋势，三阴性乳腺癌也不例外，不过其在年轻女性中相对更常见一些，比如年轻女性乳腺癌患者中三阴性乳腺癌的比例可能相对较高。

性别方面：仅发生在女性群体中，是女性乳腺癌的一种特定亚型。

三、临床特点

肿瘤特征：往往恶性程度相对较高，肿瘤生长速度可能较快，肿瘤的生物学行为较为aggressive（侵袭性强），在影像学等检查下可能有一些相对特征性表现，但主要还是依靠免疫组化结果来明确诊断。

预后方面：相对来说复发转移风险较高，尤其是在术后较短时间内复发转移的几率相对一些其他分子亚型乳腺癌可能更高。不过具体的预后还会受到肿瘤分期、患者身体状况等多种因素影响。

四、治疗方式

手术治疗：早期三阴性乳腺癌患者同样需要依据肿瘤分期等情况考虑手术切除，如乳腺癌改良根治术等手术方式。

化疗：由于三阴性乳腺癌对内分泌治疗（因为ER、PR阴性）以及抗HER-2靶向治疗（因为HER-2阴性）不敏感，所以化疗是重要的治疗手段。常用的化疗方案有蒽环类联合紫杉类等化疗药物，通过化疗可以杀灭肿瘤细胞，降低复发转移风险。

放疗：对于有适应证的患者，如术后存在高危复发因素等情况，会考虑进行术后放疗，以降低局部复发几率。

五、特殊人群注意事项

年轻女性：年轻三阴性乳腺癌患者在治疗过程中需要关注生育相关问题，因为化疗等治疗可能会对卵巢功能产生影响，导致生育能力下降等情况，在治疗前可与医生充分沟通，探讨保存生育功能的相关方法等。

老年患者：老年三阴性乳腺癌患者在治疗时要充分评估其身体一般状况、心肾功能等情况，因为老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择化疗方案等治疗措施时要更加谨慎，权衡治疗带来的获益和可能出现的不良反应对患者生活质量等方面的影响。