男性阴囊疱疹症状

男性阴囊疱疹主要指生殖器疱疹，由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，以HSV-2型为主，主要通过性接触传播。典型症状包括阴囊部位簇集性小水疱、溃疡及结痂，伴疼痛、瘙痒、灼热感，病程1~2周，易复发。

1.典型症状表现：

-前驱症状：发病前1~3天局部可能出现瘙痒、灼热或刺痛感，部分患者伴轻微全身不适。

-皮疹特征：初始为散在或成簇的红色小丘疹，迅速发展为薄壁水疱，直径1~3mm，2~4天内水疱破溃形成浅表溃疡，表面有淡黄色渗出液，随后结痂愈合，整个病程约1~2周。皮疹多局限于阴囊、阴茎、肛周或腹股沟区域，可单侧或双侧分布。

-病程特点：首次发作症状较严重，溃疡愈合后病毒潜伏于神经节内，当免疫力下降（如劳累、感染、激素治疗）时易复发，每年复发3~4次，复发时症状通常较轻、病程较短。

2.伴随症状与体征：

-局部症状：疼痛为主要伴随症状，溃疡期疼痛加剧，可放射至下腹部或大腿内侧；瘙痒多在水疱期明显，结痂后减轻。

-排尿不适：病毒累及尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，严重时尿道分泌物增多。

-全身表现：部分患者首次发作伴腹股沟淋巴结肿大、压痛，可伴低热、头痛、乏力等，持续1~2天。

3.高危人群与症状关联：

-性活跃人群（20~40岁）：多性伴侣、不安全性行为（无保护措施）者感染风险高，症状出现更早、更典型。

-免疫功能低下者（HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者）：病毒清除能力下降，症状持续时间延长至2~3周，溃疡易继发细菌感染，表现为脓性分泌物、红肿加剧。

4.鉴别诊断要点：

-阴囊湿疹：皮疹对称分布，以红斑、丘疹、渗出为主，瘙痒剧烈但无簇集性水疱，病程长、反复发作。

-细菌性毛囊炎：孤立性红色丘疹，顶有脓疱，与毛囊分布一致，疼痛轻，无簇集性，可伴局部皮肤红肿。

-二期梅毒疹：无痛性圆形或椭圆形斑疹，无疼痛，梅毒血清学试验阳性，可伴全身淋巴结肿大。

5.特殊人群症状特点：

-老年男性：免疫功能下降，症状不典型，表现为局部疼痛明显但皮疹较少，易被误诊为神经痛。

-合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖环境促进病毒复制；HIV感染者需定期监测CD4+T细胞，及时抗病毒治疗降低复发频率。