肾炎有哪几种都有哪些症状

肾炎主要分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎及遗传性肾炎三大类。

一、原发性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎：多见于儿童及青少年，多由链球菌感染后1~3周发病，典型症状为肉眼血尿（尿液呈茶色或洗肉水色）、晨起眼睑水肿（活动后下肢凹陷性水肿）、轻中度高血压（儿童血压升高常无自觉症状），伴泡沫尿、乏力、腰痛，尿液检查可见红细胞、蛋白及管型。

慢性肾小球肾炎：病程迁延（超过3个月），早期可无症状，逐渐出现持续蛋白尿（泡沫尿）、水肿（下肢或全身凹陷性水肿）、高血压（持续或波动），夜尿增多，血肌酐升高，肾功能渐进性下降。

隐匿性肾小球肾炎：无明显症状，仅表现为持续性镜下血尿或轻中度蛋白尿，肾功能正常，多数患者病情稳定，无需特殊治疗。

二、继发性肾小球肾炎

糖尿病肾病：糖尿病病程5年以上者高发，早期表现为微量白蛋白尿（尿微量白蛋白/肌酐比值升高），随病情进展出现大量蛋白尿、水肿、血压升高，晚期可进展至终末期肾病，常伴糖尿病视网膜病变、神经病变。

狼疮性肾炎：女性多见（15~40岁），与系统性红斑狼疮相关，症状除蛋白尿、血尿、水肿外，伴面部蝶形红斑、光敏感、关节痛、口腔溃疡等全身症状。

高血压肾损害：长期未控制的高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）导致，早期尿微量白蛋白升高，逐渐出现夜尿增多、蛋白尿，最终进展为肾功能衰竭。

三、遗传性肾炎

Alport综合征：X连锁显性遗传为主，男性多见，典型三联征为持续性镜下血尿（全程血尿）、高频区听力下降（儿童期不易察觉）、前锥形晶状体（眼部异常），男性多在20~40岁进入终末期肾病，女性病情较轻，进展缓慢。

四、特殊人群注意事项

儿童：急性肾小球肾炎需警惕链球菌感染前驱史，若肉眼血尿持续超1周、血压明显升高，应尽快就医；避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

老年人：慢性肾炎症状不典型，可能仅表现为乏力、食欲减退，需定期监测肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率），控制高血压（目标值<140/90mmHg）。

妊娠期女性：狼疮性肾炎患者妊娠前需评估肾功能，妊娠期间监测尿蛋白、血压，禁用肾毒性药物（如ACEI类降压药），必要时提前终止妊娠。

糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%）、控压（<130/80mmHg），定期查尿微量白蛋白，避免高蛋白饮食，延缓肾功能恶化。