子宫内膜炎出血的颜色

子宫内膜炎出血的颜色因炎症程度、出血部位及血液在体内停留时间不同而存在差异，典型表现为以下几类：

一、急性子宫内膜炎出血颜色

1.暗红色或褐色分泌物：炎症刺激导致子宫内膜充血、水肿，黏膜层糜烂时，少量出血与渗出液混合，红细胞在宫腔内停留时间较短（数小时至1天内），血红蛋白未完全氧化，多表现为暗红色或褐色，常伴随低热、下腹坠胀等症状。

2.少量鲜红色出血：当炎症破坏局部小血管时，可出现新鲜出血，表现为点滴状或少量鲜红色分泌物，多见于经期或性生活后，需结合血常规、C反应蛋白等检查明确感染程度。

二、慢性子宫内膜炎出血颜色

1.褐色分泌物或淋漓不尽的鲜红色出血：慢性炎症导致内膜反复损伤与修复，陈旧性出血含铁血黄素沉积，表现为褐色分泌物；若修复过程中血管脆性增加，可出现间歇性鲜红色出血，出血量少且持续时间长，常见于育龄期女性，尤其合并痛经或月经量增多时。

三、合并其他病变时的出血颜色

1.合并宫颈息肉或黏膜下肌瘤：若炎症刺激引发息肉或肌瘤表面破溃，可出现鲜红色出血，量时多时少，可能伴随血块，妇科超声检查可见异常占位。

2.宫内节育器相关出血：放置宫内节育器后1年内的女性，因内膜局部炎症反应，可能出现经期延长、褐色分泌物或点滴鲜红色出血，需与感染性出血鉴别。

四、特殊人群出血颜色差异

1.孕妇：孕期激素水平变化使子宫内膜充血更明显，合并感染时出血多为暗红色或褐色，若伴随腹痛、出血量增多，需警惕流产或早产风险，需结合孕酮水平、超声检查评估胚胎情况。

2.绝经后女性：激素水平下降致内膜萎缩变薄，炎症刺激可引发少量暗红色出血，易被误认为“月经回潮”，但需排除内膜癌、宫颈癌等恶性病变，建议行宫腔镜检查明确内膜情况。

3.儿童及青少年：罕见，若出现异常阴道出血，多与性早熟或先天感染相关，表现为少量鲜红色出血，需结合乳腺发育、性激素水平排查性早熟，同时排除生殖道畸形或创伤。

五、异常颜色的临床意义及应对

1.持续褐色分泌物伴恶臭：提示厌氧菌感染未控制，需通过子宫内膜活检明确病原体，选择敏感抗生素治疗。

2.鲜红色出血量大：可能为内膜血管破裂，需立即就医，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜止血。

3.特殊人群出血：孕妇出现出血需优先排除妊娠相关并发症，儿童及青少年异常出血需家长陪同及时就诊，避免延误诊断。