病情描述:胃炎应该咋办
副主任医师 河南省人民医院
胃炎应对需结合非药物干预与科学管理,核心措施包括饮食调整、生活方式改善、合理用药及特殊人群防护。
一、饮食调整为基础干预。需避免辛辣刺激食物(如辣椒、花椒)、过烫饮食(>65℃)及酒精、咖啡等刺激性饮品,减少高盐、高脂食物摄入,以保护胃黏膜。推荐清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥、蒸蛋羹等,同时增加富含维生素C的新鲜蔬果(如苹果、猕猴桃)摄入,促进黏膜修复。规律进食至关重要,建议定时定量,避免暴饮暴食或过度饥饿,女性因生理周期激素变化易出现胃部敏感,需格外注意经期饮食温和;老年人消化功能减退,可将食物煮至软烂,减少胃部负担。
二、生活方式优化促进修复。保证充足睡眠(每日7-8小时),避免熬夜及过度劳累,夜间睡眠不足会干扰胃黏膜自我修复机制。长期精神压力是胃炎加重因素,可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,压力大的职场人群建议每工作1小时起身活动5分钟。戒烟限酒,烟草中的尼古丁会收缩胃血管,酒精直接刺激胃黏膜,两者均需严格避免。有不良饮食偏好(如长期外卖、快餐)者,需逐步调整饮食结构,增加自制餐食比例。
三、合理用药需遵医嘱。症状明显时可短期使用抑酸药物(如质子泵抑制剂)减少胃酸分泌,或胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)覆盖创面促进愈合。促胃动力药(如多潘立酮)适用于胃胀、嗳气明显者,但需注意:5岁以下儿童禁用,孕妇慎用。特殊人群如肝肾功能不全者,需避免使用经肝肾代谢的药物,用药前务必告知医生基础疾病史,儿童、哺乳期女性优先选择非药物干预。
四、特殊人群需加强防护。儿童胃炎多与幽门螺杆菌感染、饮食不洁相关,家长需注意儿童餐具消毒,避免共用餐具,低龄儿童(<6岁)禁用成人药物,优先通过益生菌调节肠道菌群。老年人合并糖尿病、高血压等基础病时,胃炎可能加重血糖波动,需监测餐后2小时血糖,避免空腹服用降糖药。经期女性因体内前列腺素水平升高,胃部不适更明显,建议避免生冷饮食,可饮用温红糖姜茶缓解症状。
五、并发症预防与就医指征。若出现持续上腹痛(>3天)、呕血或黑便(柏油样便)、不明原因体重下降(1个月内>5%)、贫血(面色苍白、头晕)等症状,需立即就医排查胃溃疡、出血等并发症。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎常见病因,建议全家定期检测,阳性者需分餐制,避免交叉感染。有胃癌家族史者,需每1-2年进行胃镜复查,监测胃黏膜病变。