急性肾盂肾炎的症状有哪些

急性肾盂肾炎有全身、泌尿系统及其他症状。全身症状包括突然高热（体温可至38.5℃以上，类型多样）、常伴寒战；泌尿系统症状有尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）、腰部钝痛或酸痛（肾区）；其他症状包含恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状及少数患者的血尿。

一、全身症状

1.发热：多为突然发生的高热，体温可迅速升至38.5℃以上，部分患者体温甚至可达39℃-40℃，发热类型多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚未完善，急性肾盂肾炎时发热可能更为明显且波动较大；而老年患者可能发热相对不典型，体温升高幅度可能不如中青年显著，但仍需密切关注。

2.寒战：常与高热同时出现，患者会感觉怕冷、发抖，这是机体对细菌毒素等致热物质的强烈反应，是身体免疫防御机制的一种表现。

二、泌尿系统症状

1.尿频、尿急、尿痛：这是典型的膀胱刺激征表现。由于炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，患者会频繁产生尿意，即尿频；排尿时有急迫感，很难控制，即尿急；同时排尿时尿道会有烧灼感或疼痛感，即尿痛。在女性中，由于尿道短而直，更容易发生急性肾盂肾炎，且泌尿系统症状相对更为明显；而男性发生急性肾盂肾炎时，泌尿系统症状可能相对女性不那么典型，但同样存在。对于儿童患者，尿频、尿急、尿痛的表述可能不如成人准确，需要家长仔细观察孩子的排尿情况，如是否频繁蹲厕所、排尿时是否哭闹等。

2.腰痛：多为腰部钝痛或酸痛，程度不一，疼痛部位多在单侧或双侧肾区，也就是腰部脊柱两侧。这是因为肾脏发生炎症时，肾脏体积增大，牵拉肾包膜，或者炎症波及周围组织引起。老年人由于肌肉、骨骼等组织的退行性变，对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腰痛症状可能被忽视，但仍需重视。

三、其他症状

1.胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，这是由于发热及感染毒素影响胃肠道功能所致。儿童患者在急性肾盂肾炎时，胃肠道症状可能更为突出，容易被误诊为消化系统疾病，需要结合其他临床表现进行鉴别。

2.血尿：少数患者可出现肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样或血色；也有部分患者为镜下血尿，需要通过尿常规检查才能发现。血尿的出现是因为炎症导致肾脏或尿路黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞渗出。