肌酐高是什么原因引起

肌酐高的原因包括原发性肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征，继发性肾脏疾病如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮累及肾脏，肾前性的血容量不足，肾后性的尿路梗阻，药物性肾损伤如氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药，还有老年人生理性肾功能减退、妊娠时肾脏负担加重等情况。

一、肾脏自身疾病相关原因

1.原发性肾脏疾病：肾小球肾炎是常见原因，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，炎症会损伤肾小球滤过膜，影响肾脏正常的滤过功能，导致肌酐不能正常排出而升高；肾病综合征也可因大量蛋白尿等病理改变，使肾脏滤过功能受损，进而引起肌酐水平上升。

2.继发性肾脏疾病：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，长期高血糖会损害肾脏血管和肾小球，逐渐影响肾脏滤过功能；高血压肾小动脉硬化症则是由于长期高血压导致肾小动脉及肾小球损伤，使肾脏对肌酐等代谢废物的清除能力下降，引发肌酐升高；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及肾脏时，也会破坏肾脏结构和功能，造成肌酐升高。

二、肾前性因素导致肌酐高

1.血容量不足：严重脱水，例如剧烈呕吐、腹泻、大量出汗等情况，会使机体有效循环血量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，从而导致肌酐升高；大量失血时，如外伤大出血、消化道大出血等，同样会引起肾灌注不足，影响肌酐的正常代谢排出。

三、肾后性因素引发肌酐高

1.尿路梗阻：尿路结石可阻塞输尿管、肾盂等部位，导致尿液排出受阻，肾脏产生的尿液无法顺利通过尿路排出，肾盂内压力升高，进而影响肾脏的滤过功能，使肌酐在体内蓄积升高；前列腺增生多见于老年男性，增生的前列腺组织会压迫尿道，引起尿路梗阻，长期梗阻会损害肾脏功能，导致肌酐水平上升。

四、药物性肾损伤相关原因

某些具有肾毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素等）、非甾体类抗炎药（如布洛芬等），长期或不当使用时可损伤肾小管等肾脏结构，影响肾脏的正常功能，导致肌酐排泄障碍而升高。

五、生理性及特殊情况相关原因

1.老年人：随着年龄增长，肾脏功能逐渐出现生理性减退，肾小球滤过率下降，对肌酐的清除能力减弱，可能出现肌酐轻度升高，但一般升高幅度相对较小；

2.妊娠：妊娠期女性由于生理变化，肾脏负担加重，部分孕妇可能出现肌酐轻度升高，但需结合具体情况判断是否为病理性改变，若升高明显需警惕肾脏相关问题。