病情描述:乳房疼什么原因
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
女性乳房疼的原因多样,包括生理周期相关,如月经前激素变化、青春期发育;乳腺疾病相关,乳腺增生与内分泌失调等有关、乳腺炎分哺乳期和非哺乳期、乳腺纤维腺瘤多无症状;其他系统疾病相关,心血管疾病的牵涉痛、肺部疾病的牵涉痛;还有外伤相关,乳房受外力撞击会疼。
一、生理周期相关原因
女性在月经前由于体内激素水平变化,如雌激素和孕激素波动,可能出现乳房疼,这是常见现象。一般月经来潮后,激素水平趋于稳定,乳房疼会逐渐缓解。青春期女性乳房发育时,乳腺组织增生也可能导致乳房疼,这是正常的生理发育过程。
二、乳腺疾病相关原因
1.乳腺增生:
多与内分泌失调有关,雌激素相对过多等情况可引起乳腺实质增生过度和复旧不全。表现为乳房疼痛,常为双侧乳房胀痛,可累及一侧较重,疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解或减轻。疼痛还可向腋下、肩背部放射。
好发于中青年女性,生活不规律、精神压力大等因素可能诱发或加重乳腺增生导致的乳房疼。
2.乳腺炎:
哺乳期乳腺炎多见于产后哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,有利于细菌滋生,同时乳头破损或皲裂,细菌入侵乳腺组织引起感染。除乳房疼外,还可伴有乳房红肿、发热等症状。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关,也会出现乳房疼,疼痛程度和表现因个体差异和病情阶段不同而有所不同。
3.乳腺纤维腺瘤:
是乳腺常见的良性肿瘤,一般乳房疼症状不明显,部分患者可能在月经周期等情况下出现轻微胀痛。多见于青年女性,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好。
三、其他系统疾病相关原因
1.心血管系统疾病:
极少数情况下,心绞痛或心肌梗死可能表现为放射性乳房疼,疼痛可放射至左侧乳房及腋下等部位。这是因为内脏神经传导的牵涉痛,需要通过心电图、心肌酶谱等检查来鉴别。多见于中老年人群,有心血管疾病危险因素如高血压、高血脂、吸烟等的人群更易发生。
2.肺部疾病:
如胸膜炎等,炎症刺激可能引起牵涉性乳房疼。同时可伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状。胸部影像学检查等有助于明确诊断。各年龄段都可能发生,有肺部基础疾病或接触过相关感染源的人群需重点排查。
四、外伤相关原因
乳房受到外力撞击等外伤时,会引起乳房疼,局部可能有肿胀、淤血等表现。有明确外伤史的人群需考虑这种情况。