肝不好的症状表现

肝脏作为人体重要代谢器官，功能异常时会通过多种症状表现出来，常见症状包括消化系统异常、代谢障碍相关表现、皮肤黏膜改变、全身乏力与精神状态异常及凝血功能障碍等。

一、消化系统异常表现：

食欲减退、厌油、恶心呕吐是肝病常见症状，尤其进食油腻食物后恶心感加重，部分患者伴食欲完全丧失。腹胀、消化不良多因肝脏合成胆汁减少影响脂肪消化，同时胃肠黏膜水肿降低消化功能，常伴随右上腹隐痛或胀痛，按压时疼痛可能加重，部分患者出现大便性状改变，如长期腹泻或便秘。

二、代谢障碍相关症状：

黄疸是肝功能损伤的典型表现，血液中胆红素浓度升高导致皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深呈茶色，严重时大便颜色变浅如陶土色。低蛋白血症导致的水肿多从下肢开始，逐渐蔓延至全身，肝硬化阶段可伴随腹水，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。糖代谢紊乱时出现低血糖，表现为空腹时头晕、心慌、冷汗，尤其在肝病晚期更常见。

三、皮肤黏膜改变：

肝病面容表现为面部皮肤暗沉无光泽，与肝功能下降导致的黑色素代谢异常有关。蜘蛛痣（中心红点伴放射状毛细血管）和肝掌（手掌大小鱼际发红）多见于慢性肝病患者，因雌激素灭活减少，男性还可能出现乳房发育、睾丸萎缩，女性出现月经紊乱、闭经。皮肤干燥、瘙痒与胆红素沉积刺激神经末梢相关，夜间瘙痒症状可能加重。

四、全身乏力与精神状态异常：

长期肝功能不全导致能量代谢障碍，患者常感持续性乏力，休息后难以缓解，伴随活动耐力下降。肝性脑病早期表现为睡眠倒错、性格改变，如易怒或淡漠，严重时出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。慢性肝病可因铁代谢异常导致贫血，表现为面色苍白、头晕、活动后气短。

五、凝血功能障碍：

凝血因子合成减少使皮肤黏膜易出现瘀斑、牙龈自发性出血，轻微创伤后出血不止，手术或拔牙后伤口渗血时间延长。严重时消化道黏膜糜烂引发呕血、黑便，女性月经过多或经期延长，老年患者需警惕跌倒后颅内出血风险。

特殊人群注意事项：儿童肝病常以不明原因黄疸、体重增长缓慢、反复呕吐为首发表现，家长需结合喂养困难排查；孕妇肝功能异常可能加重妊娠剧吐，增加妊娠期肝内胆汁淤积症风险，建议定期监测肝功能；老年患者症状常不典型，乏力、食欲差可能被误认为衰老，需重视肝区隐痛与体重下降等细节；长期服药人群（如慢性病患者）应每3~6个月监测肝功能，避免药物性肝损伤。